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怎样才能知道自己是否得了心脏瓣膜病

心脏瓣膜病,简单来说就是由于心脏瓣膜不能够正常工作而导致的疾病。

心脏瓣膜病的发生随衰老而增加,根据西方国家流行病学调查的数据,75岁及以上的人群中至少有1/8存在中度或重度心脏瓣膜病。

心脏瓣膜是如何工作的?

心脏共有四个瓣膜,分别位于心脏四个心腔的出口处,正常工作的瓣膜能够保证血液只沿单一方向流动,没有逆向流动。

心脏工作时血液通过开放的二尖瓣和三尖瓣分别从左、右心房流入左、右心室。当心室被血液充满时,二、三尖瓣会关闭,防止血液在心室收缩时逆向流入心房。

当心室收缩时,左心室腔的血液经过开放的主动脉瓣流入叫“主动脉”的大血管,右心室腔的血液经过开放的肺动脉瓣流入叫“肺动脉”的大血管。当心室结束收缩,主动脉瓣和肺动脉瓣会关闭,防止血液从肺动脉、主动脉逆向流入心室。

心脏的每次搏动都会使血液重复以上的循环,有序的流经心脏、肺、全身,正是心脏瓣膜保证了血液能够如此有序的循环流动。

心脏瓣膜病都有哪些类型?

1、瓣膜狭窄

当心脏瓣膜因变的僵硬或出现瓣叶融合而无法完全开放时,就会发生瓣膜狭窄。因为瓣膜开口变窄,心脏不得不加大工作量以使血液通过狭窄的瓣膜,随着时间的推移,这可造成心脏问题。

心脏所有四个瓣膜均可发生狭窄,包括主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄,三尖瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄。其中主动脉瓣狭窄是老年人群中最常见的心脏瓣膜疾病。

2、瓣膜关闭不全

当心脏瓣膜不能紧密的闭合,出现血液从瓣膜关闭的缝隙反向流动,就是所说的瓣膜关闭不全,也称瓣膜反流。

当通过关闭不全的瓣膜反流的血液量特别大时,心脏得加大工作量以弥补反流的血液,维持正向的血流量,随时间推移,这可造成心脏问题。

二尖瓣狭窄

同瓣膜狭窄一样,心脏所有四个瓣膜均可发生关闭不全。其中二尖瓣关闭不全是老年人群中最常见的心脏瓣膜疾病。另外三尖瓣关闭不全很常见,70岁以上男性、女性中三尖瓣关闭不全的发病率分别为74%和86%。

心脏瓣膜病的病因都有哪些?

心脏瓣膜病的病因包括先天性的瓣膜发育异常和其他各种病变造成的瓣膜疾病。

1、先天性心脏瓣膜病

先天性心脏瓣膜病常为主动脉瓣或肺动脉瓣异常,可能为瓣膜大小异常,瓣叶畸形,或瓣叶附着异常。

其中先天性二叶式主动脉瓣畸形是成人中十分常见的先天性心脏异常。正常的主动脉瓣有三个瓣叶,而二叶式主动脉瓣只有两个瓣叶,容易发生狭窄或关闭不全。

2、获得性心脏瓣膜病

获得性心脏瓣膜病是指各种病变造成的原本正常的瓣膜发生异常。这些病变包括,风湿性心脏瓣膜病、退行病变、感染、结缔组织病、创伤等。

其中风湿性心脏瓣膜病是由风湿热所致。风湿热主要由于未治疗的细菌感染所致,最初的感染常发生在儿童时期,导致心脏瓣膜发生炎症反应产生病变,常在20-40年后出现相关症状。

在我国风湿性心脏病未二尖瓣狭窄的主要病因。主动脉瓣狭窄最常见的病因是先天性主动脉瓣畸形、老年退行性主动脉瓣钙化和风湿性主动脉瓣狭窄。

有针对心脏瓣膜病的检查吗?

最常用于评判是否有心脏瓣膜病的检查是超声心动图,即采用声波采集心脏跳动时的图像,可显示心腔的大小,心脏的泵血状态及心瓣膜的工作状态。

超/声/心/动/图

心脏瓣膜病的患者都会进行心电图检查,它可以检测心脏中的电活动,发现严重心脏瓣膜病导致的心律失常、心房或心室肥大。部分患者可能还会进行运动负荷试验或心脏介入检查。

心脏瓣膜病如何治疗?

心脏瓣膜病的治疗取决于您的症状及瓣膜病变的严重程度。如果仅有轻度的瓣膜病或没有症状,可能无需任何治疗,但医生会对您进行随访以观察您的瓣膜病是否加重或您是否开始出现症状。

如果您的瓣膜病导致了症状或程度严重,治疗可包括:

?外科手术:瓣膜置换,瓣膜修复等。

?介入治疗:经皮二尖瓣球囊扩张术,经皮心脏瓣膜修复术,经皮主动脉瓣置入术等,如今介入治疗发展迅速,已被越来越多的应用于心脏瓣膜病治疗。

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(图片来源网络,侵删)

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