人身体上的每个部分都需要心脏输出血液,通过各种动脉到达全身,而心脏本身也需要动脉营养供应,供应心脏的血管称为冠状动脉。冠状动脉在心脏上面走行,大致分左右两支,是心脏供血的重要分支。当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术,就是我们常说的心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术。
今日,我院再次成功为两位6旬患者实施心脏搭桥手术。
病例一
患者周先生,今年64岁,患有高血压20余年,6年前开始出现劳累时胸闷、胸痛不适,疼痛为心前区钝痛,可放射至左肩及上臂,每次持续约15分钟可自行缓解,曾就诊于我院诊断为“急性心肌梗死”,给予药物对症治疗后,病情好转出院,院外长期坚持口服药物治疗。1个月前周先生开始再次出现活动及情绪波动时有胸闷、胸痛出现,症状和几年前发病时一样,持续时间多在数分钟,休息后可自行缓解,未引起他的重视。几天后,在夜间睡眠中他再次出现胸闷、胸痛不适,伴左肩臂疼痛不适,症状持续约20分钟,在服用“麝香保心丸”后可减轻,发病几小时来症状反复发作,不能完全缓解,急诊来我院,以“冠心病、急性冠脉综合征”收入CCU进行治疗,行冠脉造影可见冠脉两支血管病变,其中前降支中段闭塞,右冠远端狭窄90%,回旋支OM1近段狭窄60%。经心胸外科医生会诊充分讨论并与家属商议后决定择期行冠脉旁路移植术。3月20日周先生转入心胸外科完善术前相关检查,排除手术禁忌,择期行冠状动脉旁路移植术。
病例二
患者高女士,今年67岁,患有高血压、脑梗死20年,5年前高女士无明显诱因出现心前区疼痛,伴胸闷、出汗,含化“硝酸甘油片”2分钟后症状可缓解,1个月前相关症状较之前加重,发作次数较之前频繁,医院,行冠脉造影提示冠脉左主干+冠脉三支病变,无法行支架植入,建议手术治疗。医院不具备开展心脏手术的能力,高女士的家人经多方打听,慕名前来我院就诊,门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛”为诊断收入我院心胸外科。医生根据病情为她制定了诊疗计划,并完善术前相关检查,排除手术禁忌,择期行冠状动脉旁路移植术。
心胸外科医护人员对周先生和高女士进行各项调理,积极做好术前准备。在手术前,北京心脏专家提前来到了我院,亲自与他们沟通,进一步了解他们的具体情况,我院心胸外科医生与北京心脏专家进行了充分的术前讨论,详细对病情进行评估,针对术中、术后可能出现的一切不确定情况制定了相应的预案及流程。
3月27日上午9点,手术如期进行,下午7点手术顺利结束。连续10个小时,两台手术顺利完成。目前,两位患者均在ICU恢复治疗,状况良好。
心胸外科奚建立主任说:“患者冠脉血管病变,绝不是一年半载之内就达到的程度。所以,无论任何人,一定要重视胸闷、胸痛的症状,医院就诊。”
年1月,经原河南省卫计医院正式增挂第二名称“医院”,实现了心血管疾病“一站式”诊疗,深受广大患者好评。
心脏外科手术难度大、风险高,不少患者都倾向于到北京、医院进行手术。然而,到大城市就医谈何容易,路途遥远、不方便不说,约到知名专家做手术更是困难。医院的成立,使这个问题得到了解决。
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