对心脏瓣膜病患者而言,
做“换瓣”手术可有效
改善心脏功能,提高生活质量。不过,
手术只是治疗的第一步,
患者在术后还需注意以下“小事”,
以便巩固手术效果,
避免各种并发症的发生。
开胸换瓣手术
术后早期需要注意的问题
1、瓣膜手术的愈后情况,不仅与术前心功能的状态,手术类型相关等因素先关,也受病人本身的身体状况影响,因此瓣膜术后心功能的恢复需要一个过程,不能一蹴而就。2、术后绝大部分患者仍需要继续接受强心、利尿治疗。过程中请在医生的建议下定期抽血化验地高辛浓度、电解质,以便药物调整。有些患者可能同时需要抗心律失常药物的治疗。3、抗凝治疗是瓣膜手术后带来的新问题。因瓣膜手术的不同(置换机械瓣需要终生抗凝,生物瓣需要抗凝6个月)及个体差异,每位患者所需的抗凝药物剂量有所不同,出院时医生会基本调整出抗凝剂量,出院后患者应定期化验,进一步调整好自己的抗凝治疗。
4、瓣膜植入体内属于异物,容易被细菌侵蚀感染。术后患者如患呼吸道炎症,牙周炎,疖肿,泌尿系统感染,应及时就诊并应用抗生素。
5、饮食方面无需忌食,注意加强营养,补充蛋白质和维生素,均衡饮食。对于心功能较差的患者还应注意控制液体的入量,以免增加心脏负担。6、患者术后可以保持适当的活动量,在心功能恢复的同时增强体质,提高生活质量。但活动应注意量力而行,循序渐进,劳逸结合,不能引起心慌气短等不适的感觉,也不要整日卧床休息。大部分患者3~6月后可从事一般的体力活动和工作。7、术后3~6医院进行一次详细的复查,体检,心电图,胸片,心脏超声等,医生会根据检查结果调整药物用量,作出今后生活和工作的健康指导。出院后复查及随访1、复查国际化标准值(INR值)出院后3-5天,医院抽血化验INR值,如复查结果在要求范围内(通常医生会将您INR值的要求范围写在《出院小结》上)。您可以按照原剂量服药。稳定后可逐步过渡到每月1-2次,如果调整了华法林剂量,一周内要复查INR值。2、复查地高辛浓度、电解质在您服用地高辛、利尿剂(如速尿片等)过程中,请在医生的建议下抽血化验地高辛浓度、电解质,以便药物调整。3、复查胸片、心脏彩超、心电图术后3个月、6个月、1年,医院复查。如果恢复良好,可延长复查时间,如每1-2年一次。
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