体外循环心脏手术患者血液中有形成分经受机械挤压破坏，凝血因子也遭受不同程度的损失，血液成分的破坏损失均会引起患者术后引流量过多和输血量增大。研究显示需要外科再探查和成分输血的心脏手术后患者发病率和死亡率明显升高。
与新鲜冰冻血浆（FFP）治疗相比，凝血酶原复合物（PCC）的使用可有效的降低患者术后失血和红细胞（RBC）输注需求，但PCC的使用可能会增加患者术后AKI的发病率。尽管PCC用于治疗出血性疾病效果很好，但对其用于心脏手术体外循环中有效性与安全性评价的相关研究却很少。本研究对PCC用于治疗心脏手术患者凝血功能障碍的相关病例资料进行分析，旨在探讨PPC替代FFP作为一线凝血酶治疗的有效性和安全性。
2材料与方法1.本研究对年1月至年12月间名进行心脏手术的患者进行了观察性研究。研究排除：非体外循环心脏不停搏冠状动脉旁路移植、心脏肿瘤切除、左心室重构、成人先天性心脏病手术、梗塞后室间隔缺损和游离壁破裂修补患者。
2.研究主要结局指标：PCC使用相关死亡率；次要结局指标：PCC使用后术后并发症发病率与输血情况。
3结果1.在进行1对1倾向性评分匹配分析后，共纳入对进行PCC（平均剂量U）和FFP（平均剂量2U）治疗的患者。
2.使用PCC与24小时内术后失血显著减少具有相关性(±VS±ml，P＜0.)。倾向性评分校正的多变量分析结果显示，PCC使用后红细胞（RBC）输注需求风险显著降低（OR=0.50,95%CI：0.31～0.80）、红细胞输注量减少（未标化系数β=?1.42，95%CI：?2.06～?0.77）和需要输注2个单位以上RBC风险降低（OR=0.53，95%CI：0.38～0.73）具有相关性。
3.患者进行PCC治疗术后急性肾损伤（AKI）（OR=1.44，95%CI：1.02～2.05）和肾移植（OR=3.35，95%CI=1.13～9.90）风险增加。
4结论心脏手术后，使用PCC与FFP治疗相比，可明显降低术后失血和RBC输注需求；但PCC的使用与术后AKI发生率之间存在相关性。
5参考文献CappabiancaG,MariscalcoG,BiancariF,etal.Safetyandefficacyofprothrombin口碑最好的白癜风医院白癜风的危害
联系电话：