《中国PCI术后心脏康复专家共识》的编写工作于年12月20日正式启动。共识由中国医师协会心血管医师分会-预防与康复专业委员会组织编写,旨在为广大中国医护人员提供PCI术后康复的指导性文件和参考方案,推动PCI术后心脏康复在中国的全面展开。
汇聚共识开创新篇-迈出中国心脏康复事业的坚实一步医院心内科主任陈纪言教授对我国的PCI术后康复现状做了深入的剖析和解读。
他谈到,中国冠脉介入治疗经过了30年的发展,年全国PCI手术例数已达例,并且以10%~20%的速度逐年增长,目前已位居世界第二。PCI治疗技术的发展和广泛开展,特别是通过PCI进行早期血运重建已成为救治急性心肌梗死患者最为直接、有效的治疗方法,在极大程度上挽救了患者生命,改善了预后。然而我国的PCI术后心脏康复工作却没有跟上PCI整体技术水平的发展步伐。
术后心脏康复在冠心病整体管理中的缺失和不到位,直接影响了PCI给患者带来的获益。究其原因,主要因为我们没有建立起一套规范的术后康复管理体系和标准流程。而中国PCI术后心脏康复专家共识的制定则将为我国PCI术后心脏康复最佳管理模式的探索奠定坚实的基础。
PCI+五大处方=冠心病治疗的最佳实践医院心内科主任陈韵岱教授针对目前我国冠心病PCI术后康复工作中面临的主要问题做了系统的阐述。她指出,在冠心病治疗以侵入性治疗策略为主导的背景下,我们的心血管医生往往更专注于通过介入治疗的手段来解决冠脉解剖学狭窄的问题,却忽视了患者术后康复和长期管理。
Courage的研究结果显示,PCI术后1年有34%的患者有心绞痛发作,10年死亡风险仍高达30%。同时有研究表明,患者生活质量在PCI术后有明显下降,有30%活动受限,30%无法工作,45%伴有抑郁或焦虑,25%的患者停止了性生活。单纯依靠PCI并不能解决冠心病治疗过程中的所有问题。
现代的心脏康复理念,是指所有能够改善患者心血管健康的治疗方式的集合,包括药物处方、心理处方、运动处方、生活方式干预、患者教育等内容。心血管病医生应在术后,按照心脏康复的理念,对患者进行全面的治疗,使患者获得最大的健康获益。
术后心脏康复-PCI整体治疗策略当中不可或缺的关键一环医院的韩雅玲院长对中国PCI术后心脏康复专家共识在改善和推动我国心脏康复事业发展方面的实践意义给予了高度肯定。
韩院长谈到,从发达国家施行的心脏康复治疗策略所取得的效果来看,心脏康复工作主要具有以下几方面的实践意义:1.通过心脏康复,减少心血管事件的复发率,避免患者反复住院及重复进行冠脉造影和血运重建;2.降低冠心病的患者死亡率,延长患者寿命;3.提高患者的运动耐量和生存质量;4.减少医疗费用,节省社会医疗资源。
所以对PCI术后患者来说,心脏康复是决定医疗质量及患者生存质量的重要环节,欧洲、美国及日本均将心脏康复列为冠心病治疗中最高级别I级推荐。因此,建立我国关于心脏康复与二级预防的完善理论和实践体系刻不容缓。
重点娴峰彛娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄?鍖椾含涓娆℃不鐤楃櫧鐧滈澶氬皯閽?