心肌病
适合于心脏移植的主要病种有:
今年13岁的患者余某在武汉一进行了心脏移植手术后的一次常规体检,结果显示,余某心脏功能良好,身体恢复理想,可马上出院
心力衰竭型冠心病,为缺血性心肌病的一种,约占心脏移植的40%,国内实施例数很少本病多因严重的多支冠状动脉病变或者广泛性心肌梗死引起临床上以顽固的充血性心力衰竭和心律失常为主要特征,可同时出现心绞痛这些患者不能施行血管再通术或者伴有致命性恶性室性心律失常,尽管采取了药物治疗及常规心导管或外科手术治疗,病情仍未缓解;另有一些患者,虽然无心力衰竭症状,但有发生猝死的高危性,可以将这类患者视为心脏移植的候选者心脏移植是延长此类患者生命、提高生活质量的最佳选择
余某是今年在接受心脏移植术患者中年龄最小的一位这些患者都是因严重心脏病,出现呼吸困难、胸闷气喘等症状,反复住院,多次治疗无效后接受移植手术的
寄语:随着外科技术的日趋成熟,抗排斥药物的不断发展,术后监护、管理水平的不断提高,心脏移植手术不再那么“困难”和“神秘”,已成为一种常规手术,可常态化在国内一些大进行
特殊类型的心肌病
占心脏移植患者的极少部分各种病因的心肌炎在晚期可以发展为严重的充血性心力衰竭和心律失常,但在心肌炎的急性期不能施行心脏移植,避免手术后再发心肌炎
对此,我们的给予了以下回答:
如肌营养不良性心肌病、药物中毒性心肌病或者放射性心肌病对此类患者进行心脏移植的病例极少,预后有待于进一步观察
很多读者看到新闻后,想了解关于心脏移植的资讯,于是向我们全球网的提问:到底哪些患者需要进行心脏移植呢?心脏移植可以治疗哪些疾病?
如先天性左心室发育不良综合征、严重的三尖瓣下移畸形、复杂的单心室伴有主动脉瓣下狭窄等,可以在婴儿期或者儿童期施行心脏移植,其预后比矫正术更好
心肌炎
冠心病
先天性心脏病
原因不明的心肌病包括扩张型心肌病、慢性克山病及限制型心肌病等前两者在临床上多出现进行性加重的心力衰竭、心脏扩大及恶性室性心律失常,扩张型心肌病约占心脏移植的50%影响扩张型心肌病预后不良的主要表现如下:(1)顽固性充血性心力衰竭,采用各种治疗措施不能缓解(2)左心室舒张末期直径>70mm,室壁运动减弱(3)ef传导阻滞或房室传导阻滞、快速性室性心律失常、窦性停搏或者心房颤动等(6)心内膜活检发现广泛心肌病变,如广泛心肌纤维化、心肌细胞变性与坏死等如果心肌病患者存在上述征象,应当及早进行心脏移植
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