家住盘锦的苏大爷今年82岁高龄了，平时他喜爱运动，很注重健康养生，身体也一直很不错，从年轻时打羽毛球、游泳，到退休后跳舞、慢走、打太极，可谓是样样精通。可是一年前，他却无明显诱因出现胸闷气短，活动后加重，休息后缓解，有时还出现了心前区疼痛和不适。在家人的陪伴下，医院就诊，医生发现他患有非常严重的冠心病，为他开立了消心痛、拜阿司匹灵及倍他乐克等药物，服药后，苏大爷的症状有了一定程度地缓解，但入冬以后，随着气温日渐寒冷，苏大爷的症状越来越严重，胸闷气短的发作次数较前明显增加，有时甚至走上几步路就会发作，严重影响正常生活。医生告诉他，这种病随时可能造成严重的心肌梗死，就像揣了一枚定时炸弹一样，随时可能猝死，可谓是命悬一线。今年春节前夕，家医院心血管内科就诊，经过冠脉造影检查发现，苏大爷三支主要血管均严重狭窄，导致严重心肌缺血，冠脉血管钙化非常严重。这种情况已经不适合进行介入治疗，医生建议他做心脏搭桥手术。但苏大爷毕竟已82岁的高龄了，如此高龄能耐受这么大的开胸手术吗？一家人左右为难……
与其痛苦活着，还不如搏一把。虽然知道手术风险很大，苏大爷和家人还是决定接受医生的建议，来到我院心脏外科病房寻求手术治疗。病房主任李东玉主教授充分考虑了苏大爷的身体状况，决定采取非体外循环下不停跳心脏搭桥手术，以期最大程度减少围术期创伤，保护苏大爷的心脏和其他重要脏器的灌注。经过周密的术前准备，苏大爷的手术开始了。术中分别取桡动脉、内乳动脉及大隐静脉血管作为桥血管，在三支病变血管狭窄部位的两端进行吻合，犹如在堵塞的血管上建起三座“立交桥”，使得心脏供应血液的道路恢复了畅通。有了这“三座桥”，苏大爷安全了！
冠脉血管三支病变患者通常首选冠状动脉旁路移植术，也就是冠脉搭桥术，通常分停跳及不停跳两种术式，其中非体外循环下不停跳搭桥术由于免除了体外循环及心脏停跳造成的一系列副损伤，对患者术后恢复非常有帮助。据悉，这次手术医院非体外循环不停跳心脏搭桥手术的最高年龄纪录。
本文作者：心脏外科病房/梁延霄
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