8月30日
医院成功为
一名七旬女性患者
实施心脏搭桥手术
?冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜,形成类似粥样的黄色斑块,这就是动脉粥样硬化。
??当动脉中的粥样斑块渐渐增多,就会造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心肌缺血或坏死,产生心绞痛或心肌梗死。所以,冠心病患者,往往会出现“心口疼”。如果仅是心绞痛,发作时休息或含化硝酸酯类药物(如硝酸甘油)后,症状即可消失。如出现心肌梗死,不及时救治则会危及生命。
目前,外科治疗的主要方法为冠状动脉搭桥术,即通常所说的“搭桥”。具体方法是,从患者身上取下一条血管,将一端缝合在冠状动脉狭窄的远端,另一端缝合在主动脉上。“这座桥,可绕过病变冠脉,建立新的血液供应通道。”医院心胸外科主任奚建立说。根据病情,有时需要建立一支或多支桥,以全面改善心肌缺血。
病例
73岁的边大妈,从半年前开始,总会在活动时出现胸闷症状,伴随着胸骨后烧灼感,每次发作持续约10分钟,经休息并服用速效救心丸可缓解。不久前,上述症状再次发作,医院住院治疗,行心脏冠脉造影显示:右冠起始段局限性狭窄80-90%,近段局限性狭窄60%,右冠主干远段局限性狭窄70-80%,左室后支近段狭窄80%。冠状动脉左主干正常。前降支主干于D1分支后近段%闭塞。医院心内科医生评估,边大妈的血管条件不适合介入支架治疗。
在听说医院能够把北京的专家请到家门口做手术,边大妈一家慕名来到我院,希望得到进一步治疗。
手术前,以我国心血管外科专家高峰为首的北京专家团队专程赶到我院,对边大妈进行会诊,认真讨论手术方案。
“患者身材低矮,且体型较肥胖,血管比正常人要纤细的多,经过讨论,我们决定把常规的取大隐静脉的部位由小腿改为取大腿部的血管,以保证血管桥的通畅度。”医院心外科原主任王新生说。
术前,王新生与我院心胸外科的医师一同深入地与边大妈及家属进行沟通,使她能够安心、放心的接受手术。
一台手术解决两个问题
8月30日8时,我国知名心脏外科专家、万峰心血管专家联盟核心专家高峰带领着包括麻醉师、体外循环师、护士等在内的北京专家团队如约来到医院,为边大妈实施心脏搭桥手术。
术中,手术团队成员密切配合:打开心包精确定位病变位置,在心脏跳动的情况下,用比头发丝还要细的缝线将大隐静脉血管完美地吻合在病变血管远端,从而恢复堵塞血管远端的心肌供血。
除了严重病变的血管外,边大妈还存在完全性左束支传导阻滞的问题。由于左束支传导阻滞会影响心脏正常的电活动,导致左心室激动明显延迟,进而影响心脏输送血液的功能。因此,为了避免边大妈出现心律失常,在搭建了4支血管桥后,高峰又为她埋入了心脏起搏导线,为心脏又增加了一道安全保险。
截至发稿时,手术顺利完成,边大妈已被送入ICU接受恢复治疗。
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