二尖瓣出了问题，这边先说说二尖瓣狭窄，这个疾病在90年代很常见，而现在越来越减少的趋势。前面说了很多关于它的病因、症状、药物治疗、瓣膜置换等。其实还有一种手术方法是修复瓣膜，也就是说在手术的时候没有把原来的瓣膜切除掉，而是通过切割、缝合等方法，甚至再加上一些人造材料等，保留原有瓣膜，这种手术方法叫做二尖瓣修复。
在过去大约有20年左右的时间，各界各地，全国各地，进行过非常大病例书的二尖瓣置换手术。二尖瓣置换手术的时候切除原有瓣膜，植入新的人造瓣膜。但是，后来通过长期的随访出院患者，发现一些问题。比如部分患者整体心脏功能会下降，还有进行瓣膜置换术后长期口服抗凝药物带来的出血和栓塞风险，诸如脑出血、脑梗塞、消化道出血等。所以，近些年，有很多专家就提出来，是不是可以对二尖瓣狭窄的患者进行瓣膜修复，可以避免切除原生瓣膜带来的心功能受损，以及长期服用抗凝药物带来的血栓、出血并发症。
其实，回头看二尖瓣手术治疗的发展过程。在早年，体外循环技术还没那么成熟的时候，进行二尖瓣置换手术是比较危险的，因为二尖瓣置换必须应用体外循环，让心脏停跳下来，进行手术，这我在前面的章节有讲过。那么，当是有一种广泛使用的手术方式叫做“二尖瓣闭式分离”，大概的手术过程就是，从左侧面开胸，将一个扩张器，在心脏跳动下，穿过左心房，送到二尖瓣位置，然后张开，把狭窄的二尖瓣给扩开，这样子就增加了二尖瓣的面积，改善血流。这其实就是一种意义上的二尖瓣修复手术。后来，慢慢的体外循环技术进步了，
购买专栏解锁剩余60%
联系电话：