Rafiqetal.:Multimodalanalgesiaversustraditionalopiatebasedanalgesiaaftercardiacsurgery,arandomizedcontrolledtrial.JournalofCardiothoracicSurgery:52.
背景：本次试验研究的目的是为了评价心脏术后使用不含阿片类药物的地塞米松，加巴喷丁，布洛芬，对乙酰氨基酚的多模式镇痛方案与传统的吗啡和对乙酰氨基酚的镇痛方案相比是否具有镇痛效果更好和副作用更小以及安全性更高的功能。
方法：本试验为非盲，前瞻性完全随机对照试验。纳入了.3-.8期间，需要进行胸骨正中切开的心脏手术患者名。符合最终分析的有名患者。运用11数字评分量表（11-NRS）对患者的疼痛进行评价。
结果：从手术日到术后3天期间，根据数据显示多模式镇痛组患者的疼痛评分显著低于传统对照组。多模式组的患者也并没有出现大量的恶心和呕吐的症状，相比之下对照组却有13人（P0.）。术后多模式镇痛组患者的肌酐水平与传统对照组相比并没有明显增加（33.0±53.4vs.19.9±48.5,p=0.）。从粗略的数据上来看，多模式镇痛组主要的住院期间事件发生更少：心肌梗死（MI）(1vs.2,P=0.54),休克（0vs.3,P=0.）,透析（1vs.2,P=0.54），胃肠道（GI）出血（0vs.1,P=0.31）。术后30天的死亡人数1vs.2,P=0.54。
结论：进行心脏手术的患者，运用多模式镇痛方案比传统方案镇痛效果更好，恶心呕吐发生率更低，并且根据观测看来多模式镇痛方案无安全问题。
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