绥化市的苏阿姨,早上起床后,突发胸口闷痛,头晕,呼吸不顺畅,由于苏阿姨十年前患过心梗,家人不敢耽误,医院,经过一天一夜抢救后,苏阿姨病情越来越危险,医院专家立刻联系了黑医院,医院的急诊绿色通道能够给予患者最大程度的挽救。
(黑医院)
垂危重患CTO(慢性全梗阻),紧急
4月7日中午,急救车呼啸而至,医院急诊绿色通道迅速打开,苏阿姨经过远东专家检查后紧急送入导管室进行冠脉造影检查,冠脉造影结果显示,左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)中段完全阻塞,右冠脉(RCA)近段连续2处70%狭窄,与左前降支和左回旋支形成侧支循环,正是介入中难度最高的CTO(慢性全梗阻),由于严重的血管钙化,介入手术不能完全解决苏阿姨的心脏问题,而心功能状态太差,EF值只有25%,每年心脏骤停之风险就达3-4成,常规的开胸搭桥手术之后,风险太高,苏阿姨的女儿犯了难,不知道怎么办才好?
混合杂交手术,救命
(心脏内、外科专家共同会诊)
经医院李爱先院长及心脏外科专家共同会诊、反复研讨后,建议苏阿姨进行混合杂交手术,即一次手术同时完成心脏支架和搭桥手术,彻底解决血管阻塞问题,让心脏重获新生。经家属同意后,远东专家对手术方案细节仔细推敲,最终确定了手术方案,并对术后护理及康复训练做出相应方案。
手术一共分为两个阶段,第一阶段进行右冠脉支架置入,第二阶段前降支微创搭桥,手术日期定在4月15日。
第一阶段,成功置入支架
4月15日这天,苏阿姨由护士推入导管室内,李爱先院长用灵巧的双手,娴熟的技术,每一根导丝像有生命一样听从着他的指挥,在成功置入支架打通右冠脉,心脏功能得到一些改善后,马上进行手术的第二个阶段微创搭桥。
第二阶段,心脏不停跳微创搭桥
在麻醉科王彻成主任进行全麻后,苏阿姨睡着了,手术室所有医务人员,紧张有序的忙碌着,心脏外科专家顺利从左大腿取出20cm大隐静脉作为桥血管备用,在左胸部切开两处8cm左右的切口,然后以7-0Prolene线在维持心脏跳动下行LSA(左锁骨下动脉)-LAD(左前降支)吻合,用取出的大隐静脉进行桥血管通畅通,手术顺利结束。
术后4天,苏阿姨康复训练
(术后4天,苏阿姨康复训练)
术后,苏阿姨多了一个新玩具,呼吸训练器,按照专家制定的康复训练,增加肺活力,由最开始的只能吹起第一个球的一点点高度,到术后4天已经可以吹起2个球了,重获健康的苏阿姨,高兴的说:“是医院给了她全新的生命”。
出院前,经过医院心脏彩超追踪,苏阿姨心脏功能增加到术前30%,看到这样的结果,远东的医护人员都替她感到高兴。
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