年9月1，星期日，晴。原本秋高气爽适合郊游的假期中，医院1号病房楼2楼的层流手术室中正在进行着紧张有序的高难度手术——心脏不停跳冠脉搭桥手术。
手术台上的患者正是漯河市舞阳县的一名老实本分农民——老王。虽然老王有20多年的“高血压”病史，可平时干起农活也是不含糊，平时农闲的时候总是喜欢和乡亲老哥们抽两口烟。可是，最近1月来，老王心里却总是窝着一件心事。1月前，老王自觉无明显诱因突然出现心慌、胸闷、剑突下疼痛，并向左背部放射。休息5-6分钟就能缓解，医院就诊，心电图提示：心肌缺血，给予口服药物治疗，症状反复发作。年8月19日老王再次发病，较前频繁且加重，伴出汗，休息10-20分钟后才能缓解。
这次老王再也忍受不了疾病带来的痛苦和家人的催促，来到我院心内科就诊。入院后完善冠脉造影检查才发现老王心脏供血的血管已经严重阻塞，如不及时处理，将危及生命。经我院心胸外科会诊，建议患者尽快施行冠脉搭桥手术，可高额的手术费用又让老王犯了难，甚至产生了放弃治疗的念头。
面对凶险的病魔和重重困难，医院心脏中心的医护人员没有退缩，在医院领导心脏中心刘东亮主席、心胸外科汤跃卿主任的领导下，心外科团队主管医生马广耀术前积极邀请了医务科、心外科、心内科、ICU、麻醉科、体外循环、心脏康复科、营养科等相关科室骨干对病人进行全院会诊，结合患者血管严重病变且合并慢阻肺、肺大疱等合并症，制定出最适合的个体化治疗方案——心脏不停跳冠脉搭桥手术。
经过白天近6小时的手术，夜间ICU医护人员的悉心治疗。目前，老王已顺利脱机拔管返回普通病房继续心脏康复治疗。
什么是冠脉搭桥冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。
谁需要“搭桥凡两支以上冠状动脉狭窄大于50%，需行冠状动脉搭桥手术。接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者，若再发生心绞痛，也需及时行搭桥手术。这样做不但可消除心绞痛，使患者能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死。
怎么“搭桥冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。
心脏停跳和不停跳冠脉搭桥手术有什么区别呢？心脏停跳和不停跳只是心脏搭桥手术的两种方法，治疗效果相当。但不停跳搭桥手术对患者创伤更小，对术者技术要求更高。
医院心脏外科开展心脏手术三十余年，挽救了成千上万人的生命，不断为增进人民健康作出新贡献，为医疗卫生事业发展，构建社会主义和谐社会贡献力量。
■文章：李森■编辑：医务科
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