我们今天先来看个故事：
一位北京的老太太，心脏骤停被医院。心脏按压了30分钟后，医生问家属要不要放弃，家属说不要。医生按了3小时后，患者恢复自主心跳。进入ICU（即重症加强护理病房）治疗一周后，老太太还是去世，花费几十万的医药费。
问题来了——心脏骤停后，延长心肺复苏时间有没有必要呢？一直按压能不能救活呢？
1心脏骤停，复苏要做多久？目前多数国际指南认为，持续20分钟的高级生命支持（ALS），仍未恢复自主循环的患者，可以停止复苏。根据某些资料，院外目击心脏骤停，在通知院内急诊的情况下，最多可以持续复苏60～90分钟，医院进行体外心肺复苏（ECPR），使用ECMO。
目前国内的常态是：目击心脏骤停，复苏30分钟；非目击心脏骤停，不复苏。国际上部分国家复苏时间可能略少于30分钟。2为啥医生对时间那么斤斤计较？有些患者的家属又要问：“你们医生对时间这么敏感，他（患者）可是我家的顶梁柱！你咋这么计较呢？”
原因其实也很简单：
1是对医疗资源的浪费。比如被抢救的人常常会肋骨骨折。有些人说这是医生按坏了，确实有一部分的肋骨骨折是由于医生的按压方式突然偏差造成，但大部分，还是因为肋骨确实忍耐不了上千次的按压（每分钟～次）。
2也是对患者的不尊重。如果想让患者有尊严地离开，请及时放弃。如果患者的病因确实没法逆转、救治，医生会向家属这样传达。当然，这是一种残酷的取舍，但在这背后，也是医学，对于人类的尊重一种体现。
3一直按压就能救活吗？有人会问了，是不是复苏的越久越好？如果有个心脏骤停患者，每个都执行长达2小时的高质量标准ALS复苏，存活率肯定比30分钟要高啊。
但大量的数据是这样说的：如果患者接受了超过20分钟，甚至30分钟的复苏后没有效果，更长时间复苏的效果将微乎其微，不超过10%。盲目地延长复苏时间的行为是不可取的。但如果是年轻的患者，病因又可以逆转的话，一般会延长复苏时间。比如低体温、溺水、中毒的，可以延长到最多6小时。
4按压这么久，医生不会累死？高质量的胸外按压既需要经验技巧，也是一个“体力活”。这个时候就有按压机的存在了。有人说按压机的按压准确、均匀，是高质量的心肺复苏，但最新的资料证实，按压机不优于人工按压。
但是最新的资料同时也说：特殊的情况下，按压机能提供人类手动按压更好的效果，比如开着救护车走山路，或者在电梯里，或者从病房向ICU转运时。如果复苏超过3小时，我们会建议用按压机代替，防止出现“累得按不动”的情况。
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