【逐日名医】心脏同盟专家蓝卡周旭晨心血管
周旭晨医院:大连医院/大连医院
科室:心内科职称:主任医师、教授
蓝卡周旭晨心血管专家工作室(特聘)
专业善于
各种心脏病的内科医治,特别对胸痛、冠心病的诊断、冠心病心绞痛、心肌梗死等导管球囊扩大、冠脉支架术(PCI)等参与性诊断医治技术有深入研究。
执业经历
医院副院长、心内一科主任,主任医师、教授、硕士研究生导师。
一直从事心血管疾病的临床医治,有丰富的参与手术操作经验。
学术任职
中华医学会心血管病学分会冠心病学组委员、
大连市心血管病学会副主任委员
专家周旭晨冠心病患者参与医治须知:支架的流言作者:周旭晨
冠心病目前是非常常见的老年性疾病,可以说人人皆危之。但要明确有冠心病的话,没有冠脉造影或冠脉CT的诊断是不可以下结论的。冠心病的病根就是冠状动脉梗塞,只有两种方法可以吹糠见米地医治这类梗塞。一是冠脉搭桥手术,绕过梗塞部位,这叫做“惹不起,躲的起”。这一类患者都是长年累月的顽疾,也都是在接近生命的终点时找上门来的疾病,非常危险。
另一种方法就是参与医治,冠脉支架术。这种方法简便易行,疗效迅速,称为“驾(架)到病除”凡是接受这类手术的患者,都有一种感受,术前畏惧,术后庆幸。庆幸之余,又出担心。所以,就有许多不相信支架的流言出来。
流言1:“支架倒了”
流言非常形象,我很佩服制造流言者的想象力。流言的来源:在过去裸支架时期,大约0%-20%的患者有支架再狭窄,在术后的个月支架内出现增生的上皮组织、平滑肌组织等,重新堵住支架。应当是,支架永久倒不了,是支架后组织修复得不好,出现“过度修复”。就像建筑一样,支架是墙壁的钢筋,室内要装修,医生把墙壁的钢筋放好了,刮大白是个体自动的行动,刮得好坏,全凭本身的调控,好比“师傅领进门,修行在个人”。现在,发明了药物涂层支架,严格管理组织的过度修复,这类支架再狭窄的发生率可以控制在5%之内,流言不攻自破。
流言2:“放完支架活不了年”
流言的来源:放支架的患者,都是真正的冠心病患者,支架可以治得一时,但治不了一世。冠心病是不能治愈的疾病,要听毛主席的话,“论持久战”,支架术后要认真地长时间服药医治。常常有些患者放完支架以为万事大吉,过了痛苦的阶段,马上就忘了,对自己又放纵起来,有的人因此又得了新病变,常常很严重,又怕再放支架,挺来挺去,耽误了医治。这一部分是少数人,都是不认真治病的患者,对自己和他人不负的患者。大部分患者在明白了自己有冠心病,需要久而久之地加以医治,都会幸福地活到自己的生命终点。我们第一例医治的老人,当时80年代,70多岁参与医治后,现在还健在。这样的例子比比皆是,只要认真地听从医生指点,每一年按时随访,都会避免疾病再发的。
支架术后,人们普遍地反应过度,“杯弓蛇影”。在最危险的时候,冠脉疾病梗塞非常严重的时候,有症状的时候,患者不畏惧。在支架术后,血管非常通畅的时候,最安全的时候,患者都畏惧,都担心。“患者不怕病,怕治,怕医治的副作用”,这是普遍的第一个心理障碍。医治后,怕吃药,怕一生吃药,这是普遍的第二个心理障碍。聪明的患者时,把畏惧留给大夫,把快乐留给自己。我常常对我的患者说,你能不能甚么都不想,由于想了也没用。把心理负担扔掉,是支架术后患者的主要任务
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