心脏传导障碍心电图汇总
心脏传导障碍是指心脏任一部位的不该期拉长引发的激荡传导担搁或阻断。
按产生部位分为:窦房传导障碍、房内传导障碍、房室传导障碍、室内传导障碍;
按严峻水平分为:Ⅰ度(传导减速)、Ⅱ度(部份激荡产生漏搏)、Ⅲ度传导障碍(传导齐全中止);
按变动过程分为:永远性、姑且性、瓜代性、渐进性传导障碍。
1.窦房传导障碍
Ⅰ度窦房传导障碍平凡心电图机不能窥察到。
Ⅱ度窦房传导障碍才有精确的心电图诊断,可分为莫氏Ⅰ型和Ⅱ型。
Ⅲ度窦房传导障碍与窦性停止较难辨别。
Ⅱ度窦房传导障碍
莫氏Ⅰ型:长停止以前的P-P隔绝逐步缩小,于呈现漏搏后又蓦地拉长(称文氏局势);
莫氏Ⅱ型:在准则的窦性心律中蓦地呈现一个漏搏空隙,这一长空隙恰即是寻常窦性P-P的倍数(齐全代偿停止),别的P-P隔绝稳定稳固。
Ⅱ度Ⅱ型窦房障碍
长pp间期是短pp间期的二倍
窦性停搏
长pp间期与短pp间期无整数倍相干
2.房室传导障碍
①Ⅰ度房室传导障碍:P-R间期≥0.21s。
②Ⅱ度房室传导障碍
Ⅱ度Ⅰ型房室传导障碍:
P波准则呈现,P-R间期逐步拉长,直至产生心室漏搏,以后P-R间期又由短逐步拉长,循环往复(文氏局势);QRS波群功夫、状态通常寻常。
Ⅱ度Ⅱ型房室传导障碍:
介意室漏搏以前,P-R间期恒定;部份P波后无QRS波群。
③Ⅲ度房室传导障碍(齐全性房室传导障碍)
P波与QRS波各不联系,各坚持本身节奏;
房率高于室率;
P-P隔绝与R-R隔绝各有其稳定例律;
P-R间期无稳定相干。
3.束支传导障碍
右束支传导障碍(RBBB):V1导联(右胸导联)R波呈“M”型或平顶型或升支、降支抑扬、失败,继发ST-T变动;V1、V2导联ST段轻度压低,T波颠倒。
齐全性(QRS波群≥0.12s)
不齐全性(QRS波群<0.12s)
左束支传导障碍(LBBB):V5或V6导联的R波呈“M”型或平顶型;R波高涨支或下落支失败、抑扬;继发ST、T变动。
齐全性:(QRS波群≥0.12s)
不齐全性:(QRS波群<0.12s)
惯例:左束支障碍时,在QRS波群中任何由心梗引发的Q波均会被埋葬在QRS波群中,而不是在QRS波群开始时呈现Q波,故一旦诊断左束支传导障碍,就不该再诊断心梗:
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