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造影后血管没堵,为什么还有心肌缺血的情况

内容资料来源:

[1]基于SMART原则的安全管理对冠心病患者冠状动脉造影后自我护理能力及并发症的影响[J].朱灵丽;曾娟;钟娇娇;刘玲娟.医疗装备,(06)

[2]冠脉造影与冠脉CT血管造影患者心理护理干预的效果分析[J].庄莉莉;杨燕;赵咏梅.心理月刊,(24)

[3]基于风险防范的全面系统护理在冠状动脉造影患者中的应用效果[J].余月明;黄思娥;冯淑敏.名医,(13)

[4]安全预警护理模式在神经内科护理不良事件控制中的应用效果[J].吴艳敏.系统医学,(15)

李春梅今年刚满五十,退休后的生活简单而规律,偶尔的胸闷不适总被她归咎于年纪大了,身体的小毛病。但今天,这份不适感似乎比往常来得更猛烈些,胸口像压了一块大石头,让她几乎喘不过气来。

“春梅啊,你这是怎么了?脸色这么差。”路过的王婶见状,关切地上前询问。

李春梅勉强挤出一丝笑容,摆摆手说:“没事,可能就是走急了,歇会儿就好。”

然而,几分钟过去,那股憋闷感非但没有减轻,反而愈演愈烈,额头上也渗出了细密的汗珠。王婶见状不妙,连忙掏出手机拨打了。

急救车呼啸而至,将李春梅医院。急诊室内,医生迅速为她进行了初步检查,心电图结果显示异常,怀疑是心肌缺血。这让李春梅和家人都紧张不已,尤其是当医生建议进行冠状动脉造影以进一步明确病情时,更是让全家人的心提到了嗓子眼。

造影过程紧张而漫长,等待结果的每一秒都像是煎熬。终于,医生拿着报告单走了出来,神情却有些复杂。“造影结果显示,李春梅的冠状动脉并没有明显的狭窄或堵塞,按常理说,这不应该导致如此严重的心肌缺血症状。”医生的话语中透露出几分不解。

“那…那这是怎么回事?”李春梅的丈夫焦急地询问,眼中满是不解与担忧。

“确实,这种情况比较少见,但并非没有可能。”医生沉思片刻,继续说道,“我们需要进一步探讨,因为有两种特殊情况,可能会导致造影结果正常,但患者仍表现出心肌缺血的症状。”

这句话像一颗石子投入平静的湖面,激起了层层涟漪。李春梅和家人面面相觑,心中充满了疑惑与不安。

在医院的静谧走廊里,医生耐心地向李春梅及家人解释起这看似矛盾背后的医学原理。

“首先,我们要明白,心肌缺血并不仅仅由冠状动脉狭窄或堵塞引起。虽然这是最常见的原因,但并非唯一。”医生的声音温和而有力,试图缓解家属们的焦虑。

“第一种例外情况,我们称之为‘微血管病变’或‘冠状动脉微循环障碍’。简单来说,就是虽然大血管看起来没问题,但心脏表面的微小血管可能出现了异常,比如痉挛、炎症或是结构上的改变,导致血液在这些微小血管中流通不畅,无法满足心肌对氧气的需求,从而引发心肌缺血。”

医生边说边在手中的病历本上画起了示意图,试图让复杂的医学概念变得直观易懂。“这就像是我们家里的水管,虽然主管道畅通无阻,但如果分支小管被堵住了,水还是流不到需要的地方。”

“那…那第二种情况呢?”李春梅的丈夫紧追不舍,显然对这个话题充满了兴趣。

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