焦虑抑郁是移植患者术后重要的心理反应,患者术后入比病房,如同进入一个陌生的环境,床前无家人陪护,手术伤口的疼痛,加之室内各种医疗设备的报警声,医护人员的各种检查、治疗和护理操作,干扰了患者的生活节奏,使患者神经系统调节失衡,进而出现一系列的精神症状
研究发现,移植手术后的整个心理反应过程可视为新脏器合并为身体一部分的一个过程,即一体化的过程,可分为三个阶段:异体阶段、部分一体化阶段和完全一体化阶段术后使用环抱家、fk506经系统并发症,表现为震颤、烦躁、抑郁、喜怒无常等
所有患者在移植早期阶段均有欣慰和再生感,随着继续治疗及并发症的发生又会变得沮丧万分,不同性别、年龄、文化程度移植患者术后焦虑抑郁症状的严重程度不同,中年人出现率高,可能因为中年人承担家庭和社会多种角色,心理压力较重,极易发生心理冲突和应激的缘故临床工作中常发现学历愈高焦虑程度愈重,女性比男性更易产生抑郁症状,可能是对手术成功的期望值过高所致
异体阶段多见于术后初期,患者对移植器官有异物感,从主观心理机能不协调,觉得新脏器是个异体难于被接受,有疏远感或分离感部分一体化阶段的患者逐渐习惯其新脏器后,异体印象逐渐消退,减少了过分关怀及关注完全一体化阶段时,新脏器己被统一在身体的自我内部意象里,患者喜欢打听供体情况,甚至在康复后仍想方设法详细了解,并因之发生心理改变,有的患者觉得新脏器似胎儿需要照顾(:叉叉)
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