第二,服用利尿剂时,要观察尿量,一般应用的双氢克尿噻或呋塞米,在利尿的同时也使病人排出相当数量的钾离子,所以服用时一般要同时注意补充钾,可以采用同时服用10%氯化钾,每日2次,每次10ml为了减少药物对胃的刺激,可在饭后服用或加些果子汁一起服用
还要使病人生活规律,情绪稳定,精神愉快,避免紧张、激动特别要注意养成定时排便习惯,保持大便通畅便秘常会引起病人焦虑和紧张,用力排便又可使心力衰竭加重,甚至有导致猝死的危险如有习惯性便秘,可适当服用缓泻剂,如番泻叶煎茶喝,每日3g ;或取百合250g,蜂蜜适量,将百合加适量清水炖成糊状,加入蜂蜜拌匀后食用,每日一次(:石衣)
3、贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷
2、严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等
约半数病人的心力衰竭是由下列因素诱发:感染(可直接损害心肌或间接影响心脏功能)、风湿活动和感染性心内膜炎(可进一步损害或加重原有瓣膜病变)、肺栓塞(品质特别是多发性肺小动脉栓塞)、过度体力活动和情绪激动(可增加心脏负荷)、过多摄入食盐(加重钠和水的潴留)、药物用量不当(如β-受体阻滞剂、导搏定及普鲁卡因酰胺使用、洋地黄中毒都可诱发或加重明白心力衰竭)
1、感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等
心力衰竭的诱发因素有哪些?
6、其他疾病,如肺栓塞等
2、服药要点
5、洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭
4、过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷
影响心功能的机理有:①原发性心肌收缩力减损,使心脏不能排出足够的血量这见于心肌梗死,心肌炎症、坏死、变性、缺氧、纤维化(如冠心病、肺原性心脏病、心肌病)等②心室后负荷(压力负荷)过重后负荷指的是心室泵出血液时要克服的阻力肺循环高压、体循环高压、心室流出道狭窄、主动脉或肺动脉瓣狭窄,均加重后负荷,继发心肌收缩力减弱③心室前负荷(容量负荷)过重心脏的前负荷指回心血液的容量,表现在心室舒张末期压上瓣膜关闭不全、心内或大血管左向右分流均使心室舒张期容量增加,前负荷加重,继发心肌收缩力减弱④高动力性循环状态又称高心排血量状态,心排血量增多,周围血管阻力降低,引起心室前负荷加重,导致心力衰竭见于贫血、甲状腺功能亢进、脚气病性心脏病和体循环动静脉瘘等⑤心室顺应性减低(如心肌梗死或淀粉样浸润、梗阻型和限制型原发性心肌病),限制舒张期心室充盈,使心搏出量降低,心室舒张末期压升高,形成体及肺循环瘀血,导致心力衰竭
第一,服用洋地黄类药物时,应注意洋地黄的毒性反应每天服用前要测量一下脉搏服药后出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、视力有改变,看东西发黄,脉搏紊乱,心跳不规则,是洋地黄的中毒反应,应立即停药,并前去医院检查治疗
心力衰竭的日常护理注意事项要留心
饮食应清淡、易消化、少刺激要少量多餐,不宜过饱,以免加重心脏负担,要控制每天的食盐量(每天不超过5g),水分也不宜过多(大约500-1000ml左右),心力衰竭时,病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血,细胞外液增加和钠盐潴留,因此,适当控制钠盐摄入极为重要
1、饮食要点
3、日常生活要点
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