心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏科介入治疗中最常用的医用耗材。支架植入术也是治疗冠心病最常用的方法。
心脏支架最早出现在20世纪80年代。其主要材料有NiTi合金、钴铬合金等材料。从最初的裸金属支架到后来的药物涂层支架，再到最近更流行的可降解支架，支架的发展也经历了许多飞跃。
1.裸机支架
最初的裸金属支架是最简单的支架，大部分由不锈钢制成。其主要原理是在支架的支撑下使闭塞或狭窄的血管更加通畅。裸支架为药物涂层支架的发展奠定了坚实的基础。
2.药物涂层支架
裸支架投入使用后，很快发现人体会将支架视为异物，从而引起炎症反应，甚至在异物处形成急性血栓。许多患者，由于炎症反应和排斥反应，出现再狭窄，甚至闭塞未闭动脉。所以药物涂层支架诞生了。在裸支架表面涂上一层药物，以防止内膜增生，减少炎症和排斥反应。支架植入后，药物将缓慢释放，以抑制支架周围疤痕组织的生长，并保持冠状动脉通畅。然而，药物涂层支架的使用大大降低了支架中的再狭窄率，并为支架的大规模使用创造了条件。
3.可降解支架
近年来开发的可降解支架由于其吸附性和降解性也多次占据前沿，成为支架的主要研究方向。然而，由于各种原因，它们的长期效果并不令人满意，还需要进一步的研究和开发。我相信在不久的将来会有更多可降解的支架投入市场。
支架有什么副作用？
1.炎性反应
作为植入物，支架将破坏已经不稳定的血管内皮，使炎症反应更加强烈，从而导致急性血管事件。
2.排异反应
支架作为异物，会在体内引起排斥反应，从而导致支架内血栓形成或其他急性事件。
3.植入风险
冠心病作为一种常见病，已经成为我国最大的死亡杀手。支架植入过程也会导致急性血管事件，从而导致植入风险。
4.术后风险
支架植入后需要长期口服抗血小板聚集药物。然而，在长期口服药物的情况下，存在胃肠道出血、溃疡等风险。急剧增加，甚至在严重情况下危及生命。
脚手架作为一种解决问题的方法，肯定有其两面性。没有没有风险的治疗是完美的。最好的治疗是不治疗或生病。
因为如果你没有生病就不需要治疗，为了最大限度地避免风险，冠心病的预防主要是在初级预防层面。
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