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心病伤心脏需ldquo双心rd

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胸痛、胸闷、心悸明显、血压升高……这些都是心脏病的典型症状,但药吃了不少,效果甚微,各种检查也都做了却显示基本正常。5月24日,我院内科就接诊到这样一位“奇怪”的病人。

患者某女士,57岁,因“风湿性心脏病联合瓣膜病变”,医院行“主动脉置换、二尖瓣环成形术、三尖瓣成形术”,术后恢复良好,但患者睡眠欠佳,渐出现多思、多虑,自觉胸闷、心悸症状与术前症状相仿,患者认为手术未能成功,且感病情有逐渐加重,开始茶不思饭不想,纠缠家人,时有牙关紧咬、双眼紧闭发作,不理家人。因为这样,医院找手术专家及心内科医师寻医问药,并先后多次做了包括磁共振在内的各项检查,均证实手术成功,心功能恢复中,但病情不见好转,后经人介绍前来我院就诊。

据接诊医生内科主任葛晓燕介绍,经检查发现,该女士的器质性心脏病已通过手术治疗成功,目前是合并出现了心理问题,随后她启动“双心”诊疗程序,经过专业检查和测试,确诊患者合并有严重的躯体形式障碍。“这是疾病和手术创伤等一系列因素引发了患者的心理问题,紧张、恐惧、担心、对疾病和手术的不理解,从术前到术中再到术后,这些情绪障碍愈积愈重,心理包袱放不下。”葛主任说,人的心、身是个整体,身体疾病可以引起一系列的心理反应,心理因素也可以在身体引起心血管、消化、神经等多个系统的各种躯体不适症状,最常见的就是患心血管疾病的病人很容易并发焦虑障碍和抑郁障碍,而一旦心理焦虑,又会反过来诱发和加重心血管疾病,即出现了“双心”问题。

心脏康复是一个工程。对于该患者的治疗,由于术后一个月除情绪对其有明显的影响外,心脏疾病所用药物与调节情绪药物之间的相互作用也是治疗的难点,“双心”工作室的成员认真观察、仔细研究,不断进取,终于将该女士的情绪逐渐抑制,心功能也得到日趋改善,困惑她一个多月的顽疾得到了解决,得以满意出院。

葛晓燕主任介绍,因心理疾病引起的心脏病症状的病人都不会主动看“双心”科,一般都是以躯体症医院心血管科就诊,如胸闷、头晕目眩等,很少描述担忧和焦虑等情绪。我院自年8月率先在南通地区开设“双心工作室”以来,主动接轨上海名院名医,医院毛家亮教授进行业务指导、远程会诊。截止日前,该工作室已收治了多例此类型的病人住院治疗,让患者在诊治心血管疾病的同时,也将获得心理问题方面的诊疗,取得了较好的治疗效果。

科室简介

南通四院双心工作室介绍

随着生活节奏的加快,社会压力的增加,人口的老龄化,心血管疾病的患病率愈来愈高。许多心血管病患者合并有心理问题,而焦虑、抑郁等心理问题等同于“三高”被列为心血管疾病的独立危险因素,心脏与心理疾病互为因果,相互影响,导致疾病恶化。部分心血管疾病患者尽管进行了药物治疗及支架手术,但是由于合并心理问题,很难恢复正常的工作和生活,南通四院既有强大的心血管疾病的诊疗团队,又有心身疾病丰富的诊疗经验,于是特色双心医学工作室应运而生,在市内率先开展双心诊疗新模式。

我们的理念:

治疗——从心脏到心理

健康——从躯体到精神

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