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新规重疾险,为何有的涨价有的降价保费内

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年,保险行业最大的新闻无非是:

新规正式落地,旧产品统一停售,新产品陆续进场。

然而奇怪的是,很多人对于新产品的直观感受却不一样。

有人觉得新产品涨价涨得也太凶了,悔不当初;

而有的人却觉得,新产品明明是降价了,还好自己之前没买。

这到底是怎么回事呢?

其实两边人的直观感受都没有错,只不过是对比不同渠道的产品。

为何面对同一规定,拿的是同一定价标准,

然而不同渠道推出的产品,保费趋势却截然相反呢?

今天专门花一篇文章,来给大家说说这其中的内部。

当然,这事也会从源头说起,先给大家说说重疾险和新规,以免新来的朋友犯迷糊。

本文内容一共分为二部分:

一、重疾险是什么?新规有什么变化二、几家降价几家涨?保费内幕揭秘

我们正式进入正文。

顾名思义,重疾险是指保重大疾病的保险。

何为重大疾病?比如说癌症、白血病、脑中风后遗症等等,

我们在朋友圈,经常能看到各种筹款信息,

而主人公不幸罹患的疾病,往往就是这些重大疾病。

一旦患病,不但需要高昂的治疗费用,而且需要长时间的治疗和康复,

那就意味着,工作会因此受影响,收入也会直接中断。

现在医疗技术不断发展,很多的重大疾病,比如说癌症,它的五年生存率都是在逐步提升的,有的癌症甚至生存率高达80%以上。

然而现实情况是,很多人往往没有被疾病打到,反而是被疾病所导致的经济危机打倒。

人好了,工作断了,钱没了,生活又该怎么办呢?

现实生活中因病返贫的例子实在是太多太多了。

这时候,重疾险就可以很好地派上用场了。

无需发票,达到理赔条件,保险公司直接打钱。

这钱无论你是用来做大病后的康复,还是用来维持生活开支,还房贷车贷,

甚至是用来旅游散心,都是可以的。

总而言之,它的本质是收入损失险,弥补因病导致的收入损失。

那么重疾新规又是什么呢?这就要追溯到年了。

在年之前,重疾险的市场一片混乱,各家保险公司推出的重疾险产品,

保障的疾病种类,设定的赔付条件,都不尽相同。

普通消费者由于信息偏差,对于保险和医学,都缺乏常识了解,很容易踩坑。

买到不实用的重疾险,从而导致投诉,行业名声越来越坏。

于是,年,中保协会大手一挥:

不管你是哪家保险公司,卖的什么重疾险,

这25种疾病你必须保,赔付条件必须按照我规定的来。

25种疾病种类及赔付标准,在这里我也做了一张图:

这也就是大家口中的重疾旧定义。

而实际上,25种疾病的选定和具体赔付条件的规定,也不是中保协会一拍脑门想出来的,都是有经验数据作为支撑的。

过往的理赔数据也证明:统一规定的25种疾病,已经占据了实际理赔案例的95%。

这就保证了即使是不懂保险的消费者,随便买到市场上的任何一款重疾险,也能起到保障作用,不至于花钱买了个寂寞。

但是,年至今,美国总统都换了好几任,更别说一些医疗手段的进步了。

十几年过去,当年的重疾定义也不符合时代潮流了,需要及时更新,才能真正地服务于消费者,于是,也就出现了所谓的重疾新规。

这事真要追根溯源,还得说回到年,从修改意见到真正落实,经历了快1年的时间。

过程在此我们就不阐述了,在这里我直接说一下结论,重疾新规到底新在哪里呢?

主要有以下3点:

(1)统一新增3种重症和3种轻症

之前的重疾定义,银保监会统一规定的是25种重症。这25种重症,占据了各大保险公司95%的理赔案例。

新定义之下,在25种重症的基础上,新扩增了3种重症和3种轻症。

新增3种重症:严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎

新增3种轻症:轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症

现在的31种统一定义的疾病种类如下:

不过统一新增病种,其实不过是监管适应市场的一个动作而已。一些主流的重疾险产品,早就将这些疾病都涵盖在内了。

(2)加TNM分期为1期或者更轻分期的甲状腺癌划分为轻症

这一点是此次重疾新规变化最大的点,新规到底消息刚出来那会,很多的代理人,炒的也正是这个点。

首先我们来科普一下甲状腺癌。甲状腺癌分为不同的亚型,比如说乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。

其中90%的甲状腺癌都是乳头状和滤泡状癌,它的五年生存率极高,治疗费用通常5-10万就够了。

但是,按照之前的重疾定义,都是统一按照重症恶性肿瘤直接赔付了,买了50万保额,直接赔付了50万。生了一场病还倒赚了一笔的事情,经常发生。

这些类型的甲状腺癌,严格来说,并不属于“恶性肿瘤”。

而甲状腺癌中的未分化癌和髓样癌,生存率比较低,治疗费用也比较高额,同时它的发病率是比较低的。大概只有10%的甲状腺癌,会属于这两种亚型。

如果真的不幸患的是这两种亚型,且分级在1期及以上,那么仍然是按照重症赔付的。买了50万保额,仍然是按照%比例赔付50万保额的。

所以,直接说把甲状腺癌踢出重疾范围的说法并不准确,还是要区别对待。

不过,这一点对于消费者来说,的确影响非常大。甲状腺癌的发病率非常高,历年来占据了保险公司重症赔付的25%-33%。尤其是女性更加高发。

但是,大部分甲状腺癌,都是乳头状癌或者是滤泡状癌,按照新规是会纳入轻症的。赔付比例从%直接下降到30%。

不过,这原本就是不合理的地方,新规也算是对此进行了改善。

(3)对于某些疾病的理赔条件变宽松了

重疾险的理赔条件,并不是单一的确诊即赔,有的需要实施某种治疗手段才能达到理赔。而此次理赔条件的调整,正是针对这种理赔条件的疾病。

因为十几年时间过去,医疗技术飞速发展,很多的治疗手段如今并不适用了。

比如说冠状动脉搭桥术,之前需要实施开胸手术,现在只需要切开心包就好了;

再比如心脏瓣膜手术,之前也是要求开胸,现在同样只要求切开心脏就可以。

此次重疾新规,对于一些疾病的治疗手段,也进行了一些更新。具体如下图:

所以对于理赔条件的修改,还是很与时俱进的!

以上三点,是此次重疾新规三个最主要的变化。看上去虽然事小,但是对于保险市场的影响可不小,由此导致整个旧定义产品全部下架,都统一按照新规规定换成了新产品。

但是,新产品下来,几家欢喜几家愁,对于普通消费者来说,最关心的自然是保费,新规产品保费有的上涨了,有的下降了,这是怎么回事呢?

保险虽然买卖的是合同,但是说到底也是商品。

一款商品的定价,无非看两方面:第一是成本;第二是利润。

利润这方面就属于内部机密了,说实话也不能让我知道,在此我们单说成本。

理论上来说,新规重疾险的成本,其实是上涨了的。

体现在两个方面:

(1)甲状腺癌分级赔付,轻症享受豁免权

很多人觉得占据很高赔付比例的甲状腺癌分级赔付,绝大多数都改为了轻症,赔付率降低,理论上保险公司的成本应该降低才对!保险公司可真是有苦说不出。

虽然I度甲状腺癌由重症改为轻症,赔付比例由%降为30%,但是,之前作为重症赔付的时候,%赔完,合同也就结束了;

而现在30%的轻症赔完,客户还能享受轻症豁免权,后续的保费不用再交了,还能继续享受保障;万一真的很不幸的话,I度恶化为更严重的类型,那还得按照重症%赔付。你说保险公司内心冤不冤?

(2)再保险公司报价提高

对保险有所了解的话,应该知道,保险公司背后,都是有再保险公司的,也就是保险公司的保险公司。

保司为了转移风险,每新增一份保单,都会交部分保费给再保险公司,如果保单不幸出现,也有责任一起分担理赔责任。

旧定义重疾险,价格战已经打得很凶残了,而背后的各家再保险公司,也跟着一块降低利润,所以这几年的发展并不景气。

来看两张对比图:

从年到年,再保险公司利润持续下降,再保险行业的投资收益不到2%。

而与此同时,中青年龄段重疾总体发生率变高了,再保险公司承担的风险增加,所以趁着此次重疾新规,大家都在试探市场的时候,提高报价。

结合这两点,理论上来说,新规重疾险保费是应该上涨的。

而市场上不同渠道的保费趋势,可以用这张图来解释:

大家看这张示意图,旧赛制和新赛制代表的是重疾旧规和新规;

上等马代表的是性价比高值得推荐的产品,而下等马代表的则是不值得推荐的产品。

新旧更替,新规成本提高,保费相应提高,新赛制之下的上等马与旧赛制之下的上等马相比,显得就没有那么优秀了;而下等马恰恰相反。

而现实生活中,绝大部分人,接触的产品其实都是下等马或者中等马,对于下等马来说,保费的确是下降了,所以才有的人在朋友圈宣传:重疾险降价了!

其实这种情况,可以看做是市场水平趋向于均衡的表现,之前溢价超高的产品,放弃部分溢价,开始走“薄利多销”的路子;而之前被价格战逼得一再让步的产品,借着此次重疾新规,也能回到正常的市场竞争状态。

所以这次重疾险的洗牌,对于绝大多数人来说,其实是一件好事。

“值得信赖的保险经纪人”

客观、中立的“保险买手”

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