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心脏搭桥手术也能胸腔镜微创做啦

治疗疾病的同时没有创伤或微小创伤是人类梦寐以求的理想。“小孔成就大手术”,传统心脏手术需打开胸骨,用钢丝缝合,创伤大,不美观,往往给患者带来巨大身心痛苦。

一种使用现代摄影技术、高科技手术器械装备,改变了心脏外科手术治疗理念,是微创心脏外科的代表性手术,也是未来心外科领域发展主要方向之一,被誉为胸心外科里程碑式的重大技术革命。

没错,它就是胸腔镜微创手术。

44岁男子反复胸痛一个月,经检查,原来是先天性心脏血管畸形导致急性心梗惹的祸。在其收缩期冠状动脉狭窄达90%的情况下,医院心胸大血管外科专家团队放弃传统搭桥术,大胆采用微创技术和胸腔镜技术,通过不足10厘米的切口顺利为他完成了心脏搭桥。

睡梦中突发心梗,检查竟是先天血管畸形

1月25日凌晨1时许,熟睡中的饶某突然被一阵阵心绞痛惊醒,两小时后,饶某的胸痛症状不仅没有缓解,反而加剧,而且开始出现胸闷、呼吸困难症状,情急之下,家人医院就诊。

诊断结果显示,饶某患有急性心肌梗死,同时血压增高,收缩压最高达mmHg,经抗凝、调脂、营养心肌等处理,饶某的病情有所缓解。在身体各项指标稳定后,饶某顺利出院。

可就在饶某和家人都以为他的身体已恢复正常时,2月21日,饶某再次出现剧烈胸痛,医院救治。虽然病情再度得到有效控制,但这一次,饶某和家人不敢掉以轻心,医院对症治疗。

2月28日,饶某在家人的陪同下来到医院胸痛中心确诊,原来,饶某突发心梗是由于冠状动脉肌桥引起,随后以“冠心病”转到医院心胸大血管外科接受进一步治疗。

小切口代替“开胸锯骨”,15分钟完成心脏搭桥

医院心胸大血管外科主任曹建军介绍,冠状动脉肌桥属于先天发育异常,是指冠状动脉的某一部分穿行在心肌内,病发时,心脏收缩期心肌会压迫冠状动脉,造成管腔狭窄,从而出现心肌大面积缺血,当收缩期冠状动脉狭窄大于75%时,患者就会有一定的生命危险。

在心胸大血管外科住院期间,饶某的病情虽然暂时得到控制,但由于其心脏血管左前降支堵塞达90%,若不及时手术干预,心肌随时可能因严重持久性缺血而发生局部坏死。

考虑到饶某年仅44岁,而且其心脏右冠状动脉、左冠状动脉回旋支病变不是很严重,曹建军和其团队决定放弃传统心脏搭桥术,大胆利用微创技术、胸腔镜技术为饶某做心脏搭桥。

3月6日,饶某进入手术室。手术期间,医生从饶某左侧胸部第四、五肋间切开一个约8厘米长的小口,再使用胸腔镜截取一段动脉,将其缝合在堵塞动脉的远端,使血液绕开狭窄部位顺畅流通,从而改善心肌缺血状况。这一过程仅用了15分钟,手术十分成功。

“这儿的医生都很有耐心,护士也很细心,要不是他们高超的医术,我可能还得继续遭受病痛的折磨。”由于术中、术后出血量少,饶某的精神状态良好,在术后7天就康复出院了。

微创搭桥手术在我院已常规化

3月21日,医院心胸大血管外科再次完成一例胸腔镜微创不停跳心脏搭桥手术,这是本月第2例微创搭桥,高难度手术在该院已常规化!

54岁的竹山患者害怕常规开胸手术创伤,多方打听得知医院心胸大血管外科开展胸腔镜微创心脏搭桥手术,慕名而来。手术非常成功,患者伤口不足10公分,出血量50ml,拔气管插管清醒出手术室,术后不用呼吸机,手术用时2小时余。手术看似驾轻就熟,其难度却不为人知。微创心脏搭桥手术,可谓在针尖上起舞。

医院自年起率先在鄂西北地区应用微创心脏搭桥术,因其切口小、并发症少、花费少,为冠心病患者带来了福音,传统心脏搭桥术需要锯开患者胸骨,切口长达20多厘米,微创搭桥手术不仅切口小,而且是在病人心脏不停跳的情况下进行的,更好地保护了心肺和血液系统功能,所以病人恢复得更快。

多年来,医院心胸大血管外科高精尖技术医院前列。该科治愈的患者中,有合并巨大室壁瘤的,有同期合并瓣膜的,有心功能EF值超低的,有IABP辅助下行术的。搭桥手术患者年龄最大的86岁,搭桥+二尖瓣置换术患者年龄最大的84岁……在如何挽救急危重症患者生命、减小患者创伤、降低治疗费用等方面,该科一直不断探索,不断超越。

心胸大血管外科

医院心胸大血管外科始建于年,年被评为湖北省临床重点专科,也是十堰市胸心血管外科目前唯一获此殊荣的单位。

目前拥有主任医师2名,副主任医师3名,博士1名,硕士4名。医院胸心大血管外科、心内科为重点支撑,组建湖北医药学院心血管疾病中心,为临床、科研提供更好的平台,拥有GE公司Am数字平板血管造影机、3.0T核磁共振仪、排高分辨率CT、主动脉球囊反博仪、Carto等先进设备。获得国家级自然科学基金资助项目4项,获得湖北省科学技术进步二等奖一项,三等奖二项等奖励。

科室常规开展食管癌、肺部疾病、冠心病、瓣膜疾病、主动脉夹层、腹主动脉瘤、股动脉狭窄、先天性心脏病等心胸大血管疾病的诊疗。

科室始终坚持技术领先优势,不断创新,多项技术填补本地区专业空白:

年开展肺癌根治术、食管癌根治术;

年开展直视房间隔缺损修补手术;

年开展心脏瓣膜置换术;

年开展心脏搭桥手术;

年开展不停跳心脏搭桥手术;

年开展胸腔镜手术;

年开展I型主动脉夹层手术;

年开展外科射频消融治疗房颤手术;

年纯胸腔镜下胸腺切除术;

年介入支架术治疗III型及StanfordB型主动脉夹层;

年纯胸腔镜下肺癌根治术;年开展纯腔镜食管癌根治术;

年开展腔镜微创获取大隐静脉应用于冠脉搭桥手术;

年开展杂交手术(腔内修复术联合血管旁路移植术)治疗复杂型StanfordB型主动脉夹层;

年开展胸腔镜肺段切除术、单操作孔胸腔镜肺叶切除术;

年冠脉搭桥患者最高年龄86岁;

年开展Debranch技术联合腔内修复术微创治疗主动脉弓部夹层。

心胸大血管外科专家

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曹建军

曹建军,医院大外科主任,心胸大血管外科主任,华中科技大学心血管外科博士,十堰市胸心外科学会副主任委员,湖北省医学会胸心外科学会委员,湖北省抗癌学会食管癌专业常委,湖北省抗癌协会肺癌专委会委员,全国“灾害创伤救治委员会”专家组常委,湖北医药学院学报编委。

鄂西北著名心胸大血管外科专家,擅长心脏瓣膜病、冠心病、先心病、主动脉夹层、肺癌、食管癌的外科手术治疗及综合治疗。

门诊时间:周四上午

联系-

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刘伟

刘伟,心胸大血管外科副主任。年毕业于山东医科大学医学系,一直从事于胸心外科工作。医院进修。医院、医院、医院医院交流学习。

在普胸特别是胸腔镜方面有丰富临床经验,迄今完成胸腔镜手术余例,其中胸腔镜肺癌根治手术近例。近几年来,致力于心脏大血管临床工作,在主动脉夹层的介入治疗及冠状动脉搭桥方面有很深的造诣。目前是湖北省体外循环学会常委,湖北省心胸外科学会会员,十堰市心胸外科学会常委。

门诊时间:周一上午

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王宏宇

王宏宇,年毕业于山东医科大学临床医学系,一直从事心胸外科专业,医院进修。

擅长食管癌、肺癌、先天性心脏病及瓣膜疾病的诊断、外科治疗及围手术期处理,了解并熟悉本专业国内、外的新进展,开展新业务、新技术多项,发表论文10余篇。

门诊时间:周二上午

联系-

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陈浩

陈浩,副主任医师,武汉大学心血管外科硕士,擅长食管癌、肺癌、冠心病、大血管疾病的外科手术治疗,特别在胸腔镜微创手术及冠心病的治疗有丰富的临床经验。

对早期肺癌的诊断、手术治疗有独到的见解和丰富的经验,对晚期肺癌的综合治疗具有良好的临床效果;紧跟本专业发展动态,开展新技术新业务多项,在权威期刊发表论文20余篇。

门诊时间:周三上午

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