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患者关心的心脏手术后的几个问题

李洪利副主任医师

专业特长:擅长冠心病,心脏瓣膜病,房颤的微创手术及外科手术治疗,并在此基础上形成从预防、诊断到治疗、康复的综合治疗体系。

需要接受心脏手术的患者,往往担心手术后的生活质量。有些患者甚至因此而放弃手术,其实恰恰相反,手术的目的除了挽救生命,还有就是提高生活质量。对接受手术的患者而言,积极参与术后康复是至关重要的。因此术后康复更应贯穿于之后的生活中。这里就选择了几个常见的术后常见问题为大家解答:

活动及锻炼

医生会就你个人的(活动)限制给予建议,他(或她)就你的情况是很了解的。日常生活不引起心慌气短为度,在手术后约6到8周内不要推拉重物或拎重量超过4公斤的任何东西,以使你胸骨有足够的时间愈合。

后期术后的锻练可帮助你康复并减轻压力。原则上仍以不引起心慌气短为度。医生会教你如何安全锻炼以帮助心脏恢复及学会怎样养成健康的生活方式。一般情况下,应遵循三个半分钟,三个半小时的原则,即夜里醒来,在床上先躺半分钟,坐起来半分钟,两腿下垂半分钟,再去卫生间。早上活动半小时,跑步,体操都可以。晚上散步半小时,中午午睡半小时。午睡很重要,文献资料表明,有午睡习惯的国家和地区心脏病的死亡率明显偏低。

驾车

你应该问问医生是否能够再开车,一般3个月后可以去尝试,驾车过程中你需要自我评估,确定驾车很安全;但完全可以乘车;超过一个小时的旅行后,应该停一下或走一段;无论开车或乘车都要系好安全带。

饮食

你的医生或护士会指导你的饮食。原则上,要将你的体重保持适合自己年龄的水平,减少盐量的摄入量;多吃一些高蛋白及维生素含量丰富的食品,这时身体恢复很重要。冠脉搭桥术后的病人更需要特别注意:高血压——低盐饮食。高血脂——清淡、低脂饮食。糖尿病——无糖饮食,限制进食量。肥胖——运动,限制饮食。

恢复工作

绝大部分病人能重新工作并参加正常活动。医生将会建议你何时回到工作岗位及一些必要的限制。恢复工作后重要的是作息时间符合人体生物钟的变化,避免连续工作,过分紧张,过分劳累。在忙,也要该活动时活动,该休息时休息。

吸烟

吸烟使得肺部痰液增加,提高血液黏度,增加心脏的负担,另外,吸烟会促使动脉硬化,并阻碍心肌及身体其它组织的供氧,所以必须戒除。

旅行

一般旅行是不受限制的,但仍要谨慎小心,使旅行尽可能精神放松。安排充足的休息和锻炼,随身带药,定时服用,最好将药方带上,以防药物丢失。

心理调节

很多患者手术后会有一段心情“低潮”期,这段时间内,你的家人要多花点时间和精力来帮你调整心态。你也许会变得易哭、易怒或情绪低落,有些人甚至会作恶梦,或注意力不集中。这些反应是正常的,并将在几天或几周内消失。和你的医生及家人多做沟通,对顺利康复是很有帮助的。另外,保持心理平衡是你心脏术后尤为重要的事情。心胸狭窄,脾气暴躁,难以控制情绪变化本身就是冠心病的危险因素,如果你过去有类似不良情绪,从现在起,保持平和心态将是你唯一的选择。

性生活

一些病人担心,心脏手术后就不能再过正常的性生活了。正常情况下在几周内就可以性生活,你应该就何时重新开始性生活咨询你的医生并随时提出问题。

妊娠和生育

能否妊娠与生育应根据你的心功能及全身的情况来确定,应事先征求医生的意见。绝大部分育龄期女性心脏手术后可以正常妊娠与分娩。

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