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心脏与血管疾病,人类健康的头号威胁

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了解心血管疾病(CVD)

心脏“泵”

要了解心血管疾病,我们需要先理解心脏与循环系统的工作机制。心脏只是心血管系统的一个组成部分,心血管系统还包括数百万条血管和数十亿个血管细胞,这些细胞的功能是否正常,决定着心血管系统的健康状况。

心脏每分钟搏动约72次,每天搏动超过10万次,以保持5夸脱的血液在体内进行循环。心肌收缩、舒张、再收缩,每搏动一次,就会泵出2-2.5液昂司血液。

通过铅笔粗细的动脉,血液流经越来越细小的血管,然后流入毛细血管,并经过毛细血管而进入肌体组织。通过毛细血管壁,血液携带的氧和营养物质被机体组织吸收,并进行二氧化碳和细胞代谢产物的交换。

然后,失氧的、营养物质贫乏的“废旧”血液通过毛细血管、更大的血管,最后通过静脉回流至心脏。血液回到心脏后,会被泵入肺,在此排除二氧化碳并携带上新鲜的氧。最后,血液再次回流至心脏,开始新的循环。

心脏“泵”很小,只比人的拳头稍大,重量不足1磅,但其泵出的血液流经的血管长度约为7.5万英里。这是一个非常奇妙的过程,这个过程会持续70年,甚至是上百年。

不幸的是,心脏会出问题。有些问题会导致心律失常(心动过缓、心脏停搏),使得血液无法到达预定位置。其结果就是心率不齐、心动过速、胸痛(心绞痛)、心脏病发作、中风或死亡。悲剧的是,在大多数病例中,心血管疾病患者的第一个外在征兆就是猝死。

心脏疾病与血管疾病

下面这几种疾病,是更为常见的心血管系统疾病。心血管疾病患者可能患有其中某种或多种疾病。

中风

大脑的某个区域突然失去血液供应,就会发生中风。中风会导致受大脑该区域控制的身心功能受到损害。脑细胞会发生功能失常或死亡。如果只是功能失常,脑细胞最终还可能会康复,并重新控制失去的功能。但是,如果是因缺氧而死亡,脑细胞就永远无法康复,其造成的功能损害通常是永久性的。

栓塞性中风是最为常见的中风。为大脑供血的动脉受到阻塞,栓塞性中风就会发生。其原因与心脏病发作非常相似。事实上,我们也可以称之为大脑的“心脏病发作”。动脉发生胆固醇沉积,一段时间后,动脉血管变狭窄,变窄的动脉血管管腔中会形成血栓,然后你就会发生中风。中风也被称为脑血栓症。

据估计,美国有万中风患者。中风的致死人数估计高达人。平均每3-4分钟,就有1个美国人死于中风。(《心脏病与中风统计数据(年新版)》,美国心脏协会)

高血压

高血压是一个现代困境。没有谁会直接死于高血压。人们是死于高血压引发或因高血压而恶化的疾病,如心脏病发作、中风、心力衰竭、肾衰竭以及其他疾病。高血压还会引起视力下降、晨起头痛、突发性晕厥、抑郁、耳鸣等问题,从而使生活质量降低。近90%的病例中,高血压都可以通过饮食、膳食补充剂和某些生活方式的改变而得到控制。

动脉瘤

动脉瘤是动脉血管壁的局限性“膨出”。动脉瘤的发生,大都与高血压和动脉粥样硬化(动脉血管壁因胆固醇沉积而失去弹性)有关。血管承受的压力增大,加之血管壁变得脆弱,就会导致动脉瘤的发生。

动脉瘤会对其他身体器官施加压力,从而引发诸多健康问题。此外,动脉瘤还可能发生破裂,引起致命性出血。

充血性心力衰竭(CHD)

充血性心力衰竭,是指心脏不能维持正常的血液输出。心脏由于受损,无法将回心血全部泵出。因此,血液就会汇集、淤塞在静脉和肌体组织之中,引起充血和膨胀(水肿)。

据估计,美国有万人患有充血性心力衰竭,致死人数估计高达人。年,美国每5个死者中,就有1人死于充血性心力衰竭。40岁以后,罹患充血性心力衰竭的终生风险,男性为49%,女性为32%。(《心脏病与中风统计数据(年新版)》美国心脏协会)

心绞痛

心绞痛是心肌因供血不足而引起的胸痛以及左上肢和肩部的经常性疼痛。心绞痛是我们的老朋友——冠状动脉粥样硬化——引发的常见后果,也是心脏病的早期症状。心绞痛产生的疼痛,是由心脏暂时性缺氧而引起的。动脉变得非常狭窄,哪怕轻微的用力也会引起疼痛。用力会加速心脏的搏动,但并不能将足量的富氧血液泵至心肌,因而无法维持心肌的需氧量。

心脏病发作

心脏病发作,有时候也被称为心肌梗塞、冠状动脉血栓症或心肌梗塞,是指部分心肌突然发生坏死。某条冠状动脉因粥样硬化(动脉中产生胆固醇沉积)而发生阻塞,从而导致心脏病发作。

正常的心脏循环

下图是正常的心脏循环。箭头所指方向是冠状动脉中的血流方向。心脏病发作早期

胆固醇开始偷偷地在动脉中沉积。如果我们不采取预防措施,经过一段时间后,这些动脉中就会形成斑块。动脉管腔变狭窄,血栓就会随之出现并阻塞血流到达该心脏区域。

心脏病发作

现在,狭窄的血管管腔已经被血栓完全阻塞。由于血栓阻塞,血液无法供应心脏的受累区域。缺少血液携带的必须的氧,心脏的该区域就会受到损伤。根据损伤的严重程度,会引起机体功能障碍或死亡。请记住!

1.在你尚未意识到的时候,血管就可能在慢慢发生阻塞;等你意识到的时候,为时已晚。

2.约90%的心脏病发作病例,最初都是血管中出现血栓,后来才发生血管阻塞。

素材源自网络21成功系统ACEP推荐书

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