春季和冬季一般是小儿肺炎的高发季节，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一。受年初爆发的一场新冠疫情余震影响，现在人们对家人尤其小孩子的咳嗽，发热甚至肺炎又多一层焦虑和紧张。其实现在新冠病毒已经得到国家强有力的控制，感染几率大大降低。对于小儿肺炎的病因，感染性肺炎（小儿肺炎分吸入性肺炎和病原体感染性肺炎，一般以感染性肺炎为主）在排除了常规的病原体后（如：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒，支原体，衣原体等），巨细胞病毒是不可忽视的因素之一。
我国是巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的高发区域，传染源和传播途径多种多样，有研究发现，我国健康人群中CMV的感染率高于70%，而孕产妇CMV的感染率更是高达90%，同时，3岁以下婴幼儿的感染率也是高达80%。
虽然CMV属于弱毒性的致病病毒，对于免疫力正常的成年人几乎不构成威胁，但对于免疫力低下者，尤其婴幼儿，容易发生巨细胞的感染，还容易继发细菌或真菌的感染，加重病情，增加治疗难度，严重威胁婴幼儿患者的生命健康。
本文通过对巨细胞感染的特性，分类和实验室诊断依据做一些梳理，意为大家了解巨细胞感染，重视并做好婴幼儿感染的防治工作。
一．巨细胞感染的危害及高危人群
巨细胞病毒属若致病性病毒，但对于免疫力低下群体具有较大危害，且会造成全身多脏器、多系统受累。婴幼儿时期以间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等较为常见。
二．巨细胞感染的分类
中枢神经系统损害和先天畸形仅见于宫内感染的胎儿和新生儿；婴幼儿感染则多表现为肝炎和肺炎。
在我国小儿中，原发感染大多发生于婴幼儿时期，此时又多呈产毒型感染状态。以后随着年龄增长趋向潜伏感染。
三．巨细胞CMV感染的实验室诊断依据
对CMV感染的诊断主要依靠实验室检查结果，因此实验室操作从试剂选用至结果判定，都需保证质量。
除了巨细胞病毒外，ToRCH（弓形虫Tox、风疹病毒RV、巨细胞病毒CMV、单纯疱疹病毒HSV）组合中的其他病原体也在新生儿、婴幼儿中普遍易感，以CMV感染较多、其次为HSV和ＲV，TOX，存在合并感染;ToRCH病原体具有相似感染特性，都能发生母婴传播，如发生宫内感染，易造成流产、死胎、胎儿发育迟缓等不良妊娠结局，新生儿ToRCH感染的临床症状不典型，缺乏特异性，主要临床表现为：①宫内生长发育迟缓（IUGR）；②肝脾肿大；③黄疸；④血液系统症状；⑤神经系统症状；⑥肺炎；⑦心血管系统损害；⑧眼病；⑨非免疫性水肿；⑩生后体重不增、低热，疑似败血症。患儿如有上述临床表现，一时难以确诊者，都应给予ToRCH相关检测，以便临床及早治疗和干预。
新生儿期至幼儿期是ToRCH高易感期，加强婴幼儿ToRCH预防、检测、治疗，对提高人口素质和家庭幸福具有重要的意义。
上海透景生命科技股份有限公司研发生产的ToRCH抗体检测试剂，采用流式荧光发光技术，除了有媲美化学发光的定量检测性能，自动化、急诊功能，还能实现多指标联检，极大提高检测效率，速度提高3-5倍，缩短TAT，同时降低80%的耗材使用成本，样本用量少，ToRCH10项检测，只需要20ul血清样本，婴幼儿检测更有利，真正做到高效，经济，简便，利国利民！
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