.

聚焦SCC2016陈纪言PCI术后

点击上方“医课室”可以订阅哦!医院心内科行政主任、教授、博士生导师广东省冠心病重点实验室行政主任美国心脏病学院院士,欧洲心脏病学院院士中国医师协会心血管病学分会副会长中国医师协会心血管内科分会预防与康复专业组主任委员亚太CTO俱乐部副主席主持国家攻关项目、“十二五”国家科技支撑计划项目获国家科技进步三等奖、卫生部科技进步二等奖各一项发表SCI论文40余篇,包括NEnglJMed、JAMA、JACC、EHJS等杂志

缺血性心脏病已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题,PCI因其能明显改善心肌的血流灌注,减轻或消除心肌缺血的主观和客观表现等特点,为缺血性心脏病患者带来了福音。

但是PCI术后患者仍需要面临一系列问题,如:死亡、支架再狭窄、心绞痛、焦虑、抑郁、运动耐量下降等。其中运动耐量下降对患者生活的影响更深远。这些问题无一不在提示着我们——PCI术后动脉粥样硬化仍在进展!甚至有数据表明:PCI术术后10年死亡风险仍高于30%。

陈教授认为PCI术后进行心脏康复管理是非常必要的,而且已经越来越成为趋势,其预后也显著优于未康复者。已有大量临床研究提示:PCI术后早期开展心脏康复治疗可使死亡率下降45%,心血管死亡率下降31%,并且显著改善运动耐量!

陈教授提出PCI术后心脏康复治疗需要五大处方,即——药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方。并从PCI术后心脏康复的重要性、PCI术后心脏康复的临床获益、PCI术后心脏康复中传统药物治疗的作用、PCI术后心脏康复的实施流程等几大方面阐明PCI术后心脏康复专家共识。

介绍了PCI术后心脏康复注意点:

1、根据冠状动脉病变情况、心脏功能、年龄等奖病人分为低、中、高运动强度康复组;

2、长期坚持康复运动、出院后定期进行康复评定、监测心肌缺血及再狭窄的发生;

3、作为冠心病二级预防的重要部分;

4、术后病人接受抗凝、抗血小板治疗,康复运动中应注意有无出血。

陈纪言教授提倡PCI术后心脏康复需要团队管理,团队组成至少应包括:具有临床应急监护能力、结果解释能力的心内科医师;具备心血管专业基础理论、基本知识和心肺康复治疗基本操作能力的治疗师;具备应急抢救能力、监护能力和快速静脉开放能力的护士。并且所有成员应具有基本生命支持能力(心肺复苏CPR认证)、接受除颤仪使用培训;定期进行心肺复苏、应急抢救演练,每月一次,或至少三月一次。总体目标是:应有相应的急救能力认证,才可以从事该项工作!

总而言之:

1、PCI作为最重要的血运重建手段,开创了缺血性心脏病治疗的新纪元,最大程度上挽救了生命、改善了预后。但PCI并必能解决心血管疾病的所有问题,改善心脏及机体功能仍然任重道远;

2、心脏康复是心血管疾病重要的亚专业,能够帮助解决PCI术后的临床问题,减少心血管事件发生及改善生活质量,临床开展PCI术后心脏康复势在必行;

3、药物治疗和运动训练是心脏康复的两大重要途径;

4、正确的心脏康复理念,基本的设备场地支持、规范的心脏康复诊疗过程,相关政策的完善是开展心脏康复的重要基础。

往期精彩回顾:回复“01”查看“笑傲临床的九大招式”回复“02”查看我明明在认真抗炎,你们却说我虐心——非甾体抗炎药的自诉

回复“03”查看心脏豆腐渣工程咋整?

回复“04”查看如何给血管“照相”?——冠脉造影解读

回复“05”查看心脏病学界的倚天剑和屠龙刀,谁怕谁?欢迎读者原创赐稿,投稿邮箱:yikeshitougao

.







































治疗白癜风的最好医院
北京哪治疗白癜风医院收费低



转载请注明:http://www.dgchongjing.com/szshzz/1218.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了