今天，《新英格兰医学杂志》医院郑哲教授等进行的STICS研究结果，研究显示，心脏外科围手术期应用瑞舒伐他汀不能预防房颤，也不能预防心肌损伤，甚至还有损害肾功能的危险。
郑哲说，该研究质疑了传统观点，为临床医生提供了参考，对围手术期他汀的治疗起到了规范作用。
美国之前的搭桥指南及搭桥术后指南均建议，所有行搭桥手术的患者围术期接受他汀治疗，除非患者有明确用药禁忌。但指南依据的研究是有问题的，要么样本量小，或房颤和心肌损伤并非设计的预设终点。
STICS研究是一项双盲、随机、安慰剂对照试验，共纳入例窦性心律无房颤史患者，这些患者均拟择期接受心脏手。患者在术前8天开始服用瑞舒伐他汀（20mg/d），在术后第5天停药。
主要研究终点为术后房颤发生率降低（5日HolterECG监测），心肌损伤（监测6、24、48、小时肌钙蛋白）。次要研究终点为ICU停留时间、心脑血管事件、左室射血分数、肾功能、LDL-C和NT-proBNP水平。
结果发现，与安慰剂相比，瑞舒伐他汀确实可以显著降低LDL-C水平，但并没有降低术后肌钙蛋白水平、房颤的发生率，也有缩短住院时间，相反还会增加肾功能损伤（24.7%vs19.3%，P=0.）。
STICS研究由英国心脏基金会支持，医院完成的一项高水平、国际合作临床研究。
来源：ZhengZ,JayaramR,JiangL,etal.PerioperativeRosuvastatininCardiacSurgery.NEnglJMed;:-.
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