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冠脉里多处狭窄导致心脏停跳血管内置入支

厚德精医博学济世

病人至上真诚关爱

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我院位于株洲市石峰区,始建于年,是一所集医疗、科研、教学、康复、预防、急救为医院,

从心脏停跳十分钟之久,到心跳恢复和苏醒,到支架植入血管再通,到症状的消失以及体力的恢复,生命又一次见证了奇迹!

年3月16日下午,在科主任谭玉文的带领下,心内科成功为一名冠状动脉多支多处严重狭窄病变的患者实施支架植入术。该患者入院前因严重心肌缺血而发生猝死,在我院行心肺脑复苏1周后行冠脉内支架植入术。该手术难度极大、风险极高、并发症多,其成功实施是我院多科室密切协作,心内科医师精心施术的结果,表明我院在该诊疗领域走上了又一个新的台阶。

病史简介

65岁的成建平爷爷10年前开始出现活动后胸痛,不能从事体力劳动,渐渐加重,近两年出现活动后气促,多次在我科室住院。年1月23日在我科住院,予以行冠状动脉造影术检查,结果显示冠状动脉多支多处严重狭窄病变、心脏扩大,当时谭主任及管床医生周俊辉告知患者及家属有血运重建指征,建议行冠状动脉支架植入术或者冠脉搭桥术,当时患者及家属未能引起重视,对此拒绝,只愿意接受药物保守治疗。

病发危急

15年3月8日,对于成建平爷爷一家来说是一个痛苦的日子,清晨还未起床的成爷爷有气无力的对身边的妻子说:“胸……闷”,随即意识丧失,呼之不应。这突出其来的变故吓坏了妻子,闻讯赶来的儿媳立刻予以胸外心脏按压,人工呼吸……约10分钟之后,我院急救车火速赶到成爷爷家,经验丰富的郑欢医师立刻给心跳骤停的成爷爷实行了两次电除颤,恢复心跳后,仍然昏迷的成爷爷被迅速送到我院ICU进行心肺脑复苏治疗

实施手术

在ICU,成爷爷接受了一系列严谨的治疗与精心的护理,其中包括呼吸机辅助呼吸,亚冬眠减少脑细胞氧耗、纤支经肺泡灌洗排痰、床旁血滤排毒等多学科协作治疗,3天之后成爷爷终于苏醒,但仍然面临着重度心肌缺血、心脏扩大心衰、心律失常、脑组织受损、肾功能障碍等严峻考验。

经我科医生会诊后,考虑冠状动脉严重狭窄引起心肌缺血而诱发猝死,如果不解除成爷爷冠脉狭窄问题,那么成爷爷随时可能再发生恶性心律失常或者心肌梗塞而猝死,告知家属后,成爷爷一家又陷入一片哀怨和泪水之中,家人终于决定接受支架手术治疗。随即谭主任主持内一科全体医护人员制订周密的手术方案,做好充分的术前准备,选择最佳术式,以确保手术的胜利进行以及手术风险降到最低。手术终于在3月16日下午进行,在导管室护士及影像科医师全力协作下,手术历时一个半小时,成功为成爷爷严重狭窄的冠脉血管开通,术后当手术医师谭玉文主任满脸汗水跟患者家属讲解手术情况时,家属紧紧握住谭主任的手说:“辛苦了,万分感谢”!

术后第二天患者便可以下床活动,精神状态良好,体力恢复……到此久违的笑容挂在患者和其家人的脸上。在株洲晚报记者来采访成建平爷爷时,成爷爷及妻子噙着面满的泪花,对着医护人员连声道谢:“感谢谭主任及心内科各位医生的及时手术,感谢医师的及时救治,感谢ICU医师的精心治疗,感谢护士们精心的照顾,我的生命获得了重生,我的心脏才有了保障”!1个月对成爷爷进行电话回访,成爷爷目前再未出现胸闷胸痛发作,从事一般体力活动无明显胸闷气促。

专家剖析

据心血管内科谭玉文主任介绍,心脏支架手术,是最近20年来开展的改善心脏动脉阻塞引起的心肌供血不足的新技术。简单来说,支架,就像一把小雨伞,无需开刀,通过从股动脉或桡动脉处插入一根导管,在X光的指引下,移动到狭窄部位,把小伞撑开,以使狭窄部分得到扩张,让血流顺利通过。一枚小小的支架,直径2—4毫米,重量不足万分之一克,却能把闭塞或者严重狭窄的血管撑开,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。

专家推荐

谭玉文

心血管内科主任副主任医师

专业特长:擅长冠心病、高血压、各种心肌病的诊治和心血管疾病的介入治疗

专家门诊时间:周二上午、周六下午

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