记者
张欣
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张欣
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年,是扶贫攻坚战的重要一年。在刚刚结束的全国“两会”期间,习总书记到四川团参加审议时也指出:改进脱贫攻坚动员和帮扶方式,全过程都要精准,有的需要下一番“绣花”功夫。
说到“扶贫”工作,其实形式有很多:教育扶贫、科技扶贫、医疗扶贫…而“保险扶贫”也是一种新颖而重要的金融扶贫手段——村民邱慧菊今天就要现身说法,好好给大家说道说道这“保险扶贫”的好。
川广新闻独家音频报道
邱慧菊和丈夫
一、晴天霹雳:十四万多的手术费——筹?愁!
“医生跟我说的要花十多万,十多万我根本出不起!心头是发慌的。”资阳市雁江区保和镇代家沟村11组村民邱慧菊跟记者回忆起自己患病初的心情。
去年上半年,她还在因为身患风湿性心脏病等等疾病而备受煎熬。煎熬一方面来源于病痛折磨,更大程度上还因为她医院主治大夫武亮那里听说,手术费得要将近15万的天文数字。
医院
二、峰回路转:“这是女儿教过我的一个成语”
邱慧菊舒展了一下眉头,将望向远方的眼神收了回来——她红着脸说,记得女儿教给她过一个成语,就是她的真实写照,叫“峰回路转”:“结账的时候用了十四万多,但我们自己只出了多块钱。心里就高兴了噻!(心里的石头)就落下去了噻!”
邱慧菊手举她的《资阳市贫困人口医疗救治救助费用审核结算单》
三、追根溯源:好政策——医疗扶贫梯次保障
老实巴交的农村妇人邱慧菊解释不清的好政策,正是资阳市近年来积极探索的“一减免四保险一救助四基金”医疗扶贫梯次保障机制。资阳市医疗保险局党支部书记欧可扬进一步介绍了这一梯级保障机制:“医院在除开药费和生活费的基础上,减免5%;第二,基本医疗保险报销大约在70%左右;第三,就是我们的大病保险能够达到6%;第四,补充医疗保险也解决了5%左右的费用——那么,3%加70%再加两个5%,这就达到80%多了。这个时候,国家又有个单独为贫困人员设立一项基金,就是‘基本医疗保险倾斜支付’。”
资阳市医疗保险局党支部书记欧可扬
资阳市医疗保险局党支部书记欧可扬进一步解释说,医院发生的费用都是政策范围内的费用,那么报销到他刚刚说的那最后一步,已经实现了看病“零支付”;但是大病治疗时难免会发生一些政策解决不了的自费项目——这笔负担,资阳市政府如今也帮忙想了办法:“(资阳)市委市政府按每人每年元的标准建立了特殊补充医疗保险,专门用于解决参保人员自费医药费的问题,比例是80%。到这个时候,实际上参保人员只剩下自费费用的20%没报销。那么这个时候,我们按照贫困程度,民政部门可以再按50%进行报销。如果这个保障对象特别贫困,那么通过我们卫计部门的四项基金,综合性的再报50%,从而达到零支付。”
简单来说,这8个顺位的报销步骤,每一个顺位承担的责任都是比较均衡的;而政策的目的,是逐步实现保障对象在就医费用医保目录内的“微支付”甚至是“零支付”。资阳市卫计委副主任肖忠说:“我们确确实实通过这8个顺位的报销,让所有因病致贫、因病返贫或者贫困病人实现病有所医;同时也防止过度治疗、小病大治这么一些情况的发生。”
四、打好配合:专业化的中国人寿
中国人寿保险股份有限公司资阳市分公司
中国人寿保险股份有限公司资阳市分公司中标了这份农村贫困人口医疗救治救助特殊补充医疗保险。中国人寿资阳市分公司党委书记、总经理向惊雷介绍说:“我们的保险是从年的8月1号到今年年底,这么一个保险年度。目前我们已经赔付了3万3千余人的低保人口和贫困人口,已经赔付金额达到万元。”
五、重获新生:“如果喊我自己出钱,我就只有等死”
村民邱慧菊已可从事简单家务劳动,身体恢复良好
得益于资阳市政府贴心人性的梯级保险扶贫政策和中国人寿保险公司专业化的赔付服务工作——扶贫,在这一政府抱团市场力量共同使出洪荒之力的努力中,更多像邱慧菊一样的贫困患病村民得以改变命运:“如果喊我自己出,我就没得法,我就只有等死。感谢国家的好政策!”
邱慧菊家门口的油菜花开得绚烂——一如命运改变、日渐恢复的邱慧菊