人体的心脏有4个瓣膜,分别是二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣以及肺动脉瓣。心脏瓣膜起单向阀门的作用,保证血流单方向运动,在保证心脏的正常功能中起重要作用。心脏瓣膜一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,造成血液返流,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。
心脏瓣膜病返流主要包括二尖瓣返流、三尖瓣反流和主动脉瓣返流:
1.二尖瓣返流
二尖瓣返流轻则引起劳力性呼吸困难,随着返流程度的增加,左心心脏负荷也不断增加,久之,易造成左心扩大,出现心力衰竭,表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,甚至咯血。也可能诱发房颤、亚急性心内膜炎、急性肺水肿等并发症,较好终导致猝死。
2.三尖瓣反流
三尖瓣反流中量患者因低排血量,临床表现为易疲乏、皮肤湿冷、呼吸困难,胃纳不佳、下肢水肿等,严重三尖瓣反流患者常表现为颈部搏动感,此外因肝脏充血会出现左上腹不适,以及引发房颤和房扑等心律失常,不仅会进一步降低心排血量,还可能诱发严重心力衰竭,危害性比较大。重度返流的需要及时进行手术治疗。
3.主动脉瓣返流
主动脉瓣返流对人体的危害取决于返流量大小。轻度返流,如果没有心肌功能损害,对身体危害不大。如果患者出现左心功能受损可导致眩晕和不同程度的心绞痛,有些急性患者有突发左心衰竭,抢救不及时而发生死亡悲剧,建议及时发现治疗。
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