原理是是把支架放到血管里面，把血管撑开。不需要开胸，只要从大腿的外周动脉穿刺即可以完成。通过股动脉或桡动脉穿刺，应用指引导管和导引钢丝将将带有球囊的导管放入血管，将球囊送到冠状动脉狭窄病变合适位置后，加大球囊内压力，对狭窄的冠状动脉进行扩张，增大其管径。经皮冠状动脉腔内成形术预扩张后，将金属支架送到病变处，精确定位后以适当的压力释放支架，这样金属支架便支撑在冠状动脉内的狭窄的病变处，使狭窄或塌陷的血管向外扩张，达到血管重建的目的。
什么是搭桥手术原理顾名思义，就是给心脏血管建座桥。即取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉)，移植到主动脉根部和缺血的心肌之间，绕过狭窄或堵塞的位置，建立一条通道，从而达到血运重建的目的。相对冠状动脉介入治疗，适应症范围广泛，可有效缓解症状。
二者有什么区别一、选择手术时机
对于冠心病患者，在进行手术治疗时是选择心脏支架还是心脏搭桥，是取决于手术时机的。对于单支血管堵塞、狭窄等相对简单的情况，比较适用心脏支架手术；而对于多支血管堵塞、狭窄等复杂情况，比较适用心脏搭桥手术。
二、具体手术形式
心脏支架属于介入治疗，是微创手术，只需局部麻醉，而且患者手术过程中无明显痛苦；心脏搭桥属于外科手术，需要开胸、全身麻醉，患者手术过程感受不佳。
三、手术效果
心脏支架手术只是利用支架撑起一段原本堵塞的血管，难以确保其他部位的血管不发生堵塞，容易出现反复病变，血管再次狭窄；心脏搭桥手术属于舍弃病变血管，重新搭建一条新的血液通道，一般短时间内不易再次堵塞，但是手术复杂，风险较大，后期恢复较慢。
四、适宜年龄
心脏支架适用于所有在冠状动脉局部有明显狭窄的患者，没有年龄限制，而心脏搭桥手术并非所有人的身体条件都适合，例如高龄患者，本来就身体虚弱，预期寿命不长，一般很难承受开胸手术和漫长的手术过程。
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