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微创介入时代,封堵心脏房间隔缺损不用开

介入治疗是近年迅速发展起来的一门融合影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科,是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称,目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。

黑医院便拥有一支来自台湾、经验丰富、技术精良的微创介入医疗团队,堪称微创介入“三剑客”。他们分别是该院教研院长、心脏内科主任李爱先(医院心脏内科主任),心脏内科副主任郑诗璁(医院心脏内科主治医师),导管室技师长郑景成(医院心导管室放射技术长)。“三剑客”潜心钻研微创介入技术,配合默契,为广大龙江患者带来福音。

六旬患者病情复杂,医院拒绝收治

家住哈尔滨市南岗区的患者梁先生今年62岁。三个月前,梁先生感到胸闷、心悸,发作时血压升高、呼吸困难、寸步难行;身体的病痛对情绪也有很大影响,原本性格温和的他变得暴躁易怒,经常对妻子发脾气,甚至把孩子赶出了家门。在此期间,梁先生在妻子的陪同下辗医院,经过检查发现梁先生的心脏上原来有个“小洞”,这正是梁先生发病的罪魁祸首。虽然查出了病因,医院愿意收治梁先生,他的病情实在棘手——肺动脉高压病史,多年糖尿病史,两年前因右冠脉重度狭窄而植入过心脏支架,这样复杂的病情和孱弱的身体,让医院拒之门外。

医者仁心,收治患者精心检查

抱着仅剩的一丝希望,梁先生夫妇来到黑医院,幸运的是他们遇到了该院的教研院长李爱先。作为心脑血管疾病世界级的权威专家,在全面了解梁先生的病情和身体状况后,李爱先院长做出了一个让患者欣喜万分的决定——收治!

梁先生于年12月17日入院,李院长为他安排了冠脉造影、左右心导管检查、食道超声等系统全面的检查,诊断结果为房间隔缺损(继发孔型)、肺动脉高压、冠脉支架再狭窄。

术前彩超显示患者房缺位置

什么是房间隔缺损呢?简单来说就是在梁先生的左心房和右心房的膈膜上,有一个小小的缺口,造成血液分流,这股失控的“乱流”不断冲击肺部,导致肺压过高,血压也居高不下。现在梁先生已经出现了呼吸困难、胸闷及心悸等症状,如不抓紧治疗,将有生命危险。于是梁先生被收治到心血管内科。

医术高超,微创介入封堵术让患者重获新生

“这种情况有点棘手!”李爱先院长告诉记者:“一般来说,房间隔缺损这类先天性心脏病,通过介入治疗或者外科手术均可完全治愈,这类病症我们介入封堵已经治疗了几百例。但是梁先生的身体情况比较特殊,对于梁先生来说,如果错过了手术时机,将会有生命危险。”李爱先院长决定尽快为梁先生做手术。经过精心的术前讨论和准备,12月26日,李院长亲自带领微创介入医疗团队为梁先生在全麻状态下实施房间隔缺损伞堵术。梁先生被推进导管室,在股静脉穿刺成功后,李院长凭着多年的手术练就的娴熟技巧置入鞘管,再送入多功能造影导管,将此导管沿血管送至心脏,当导管到达心脏缺损处时,再通过这根导管送入一个小的封堵器,透视下依次释放封堵器的左房伞、右房伞;完全释放封堵器后,未见残余左向右分流,手术非常成功。

术中置入封堵器

12月28日上午,记者见到了即将出院的梁先生和他的妻子。此时的梁先生行动自如、呼吸平稳,正在自己整理物品准备出院,康复的喜悦洋溢在他和妻子的脸上。“是李院长给了老梁第二次生命,太感谢李院长了!”梁先生的妻子有些激动,“医院都不收我们,我们都失去信心了,医院和李院长能给老梁治病,而且还不用开刀,这么快就治好了!他现在能活动了,心不慌了,血压也平稳了,我们真是太高兴了!”

术后彩超显示封堵成功

黑医院李爱先院长介绍,房间隔缺损患者可能会出现心慌、胸闷,容易呼吸道感染等症状。随着病程的进展,可并发充血性心力衰竭和肺动脉高压等。实际上,大多数患者并没有任何的不舒服症状,只是在体检的时候,听到有心脏杂音,即胸骨左缘第二肋间闻及柔和的吹风样收缩期杂音,伴有第二心音分裂或亢进。通过心脏彩超可以明确诊断此类病症。

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