张*，男，48岁。初诊时间-5-16
患者因二尖瓣脱垂，两天前（-5-13）医院行瓣膜修复术，手术顺利。但全麻后出现肠麻痹，截止5月16晨，仅得矢气1次，大便不通，数次用开塞露助之。持续输液纠正电解质，一天内腹胀持续加重，初见时腹胀已如鼓。察脉，右寸关浮弦，以九层别之，则第二三层明显，深层皆无力，右尺脉可。左手脉完全被胶布缠绕不得，人迎脉亦不便取。两太溪脉皆濡大有力，左甚。两趺阳脉皆细小无力。察两侧足阳明经，水湿象明显，上巨虚附近可及僵硬结。
于腹部、足阳明、太阴行和风刺毕，右寸关脉浮弦象减，余者变化不大。
针中脘、下脘、天枢、气海，足三里（双）、上巨虚（双），阳陵泉（左）。刺毕察脉，右关转滑数有力，阳气来复象。双阳溪脉、趺阳脉仍细弱，双太溪脉仍盛大，左甚。
察太白、公孙附近，肌肉较柔弱。缓刺左公孙、太白，行轻柔手法。稍后，左太溪脉势减，趺阳脉稍盛。右寸口脉关部滑数象消失，见虚浮象。刺右公孙、太白，并将阳陵泉针从左转右。
此后，双太溪脉势渐转平，双趺阳脉渐盛（较之常态，仍相当细弱），双阳溪脉从容和缓，右寸口脉三部调和。起针。全程约45分钟。
下午三点半收到消息，上午针后（十点左右）已自行排出稀便4次，肠鸣音出现，腹围未再增加。18日上午再收到消息，患者肠麻痹现象已明显好转。
无疾按：此例是心外科术后出现的典型案例，持续输液，且左手寸口脉被遮盖，给诊脉带来很大不便。前者影响脉象真假，后者难以统观周身。
肠麻痹出现的原因，显然与全麻带来的神经-肌肉阻断有关。不过，脉象上似乎给出了另外一种启示。从脉象看，患者双太溪脉都相当盛大有力，而人迎脉、阳溪脉和趺阳脉，皆属阳明，其脉象均细弱，这与通常所见的情形截然相反。从经脉角度考虑，足少阴经脚踝周围与心、肺关联紧密，有兴趣可以查看《灵枢·经脉》中足少阴脉一节；阳明与胃肠的关联更为紧密。结合目前患者的处境，或可认为：此时人体气血主要用于心脏外伤的修复，而无暇顾及胃肠。
这就意味着，如果此时太过强调刺激胃肠的运动，必然会影响到心脏外伤处的气血供应。而且那件工作在一段时间内，都将是人体面临的最重要的工作。故重手法所当禁忌，大事上不能糊涂。
不过，即便心脏外伤修复再重要，整个人体仍然需要运行，一旦胃肠长时间无法通降，周身气机紊乱，必然也会影响到心脏修复。此时可以考虑从修复心脏的气血大部队中，临时抽调出一支小分队，来帮助胃肠，维持基本的生理需求。
通过三里巨虚阳陵，将左足少阴脉向左足阳明脉借调气血的努力，从结果看并不成功。只好顺势从左足太阴太白、公孙入手。一试起效，但寸口右关部稍得气血即不能安静。故又从右足太阴太白、公孙入手，助其平复。终得周身诸部脉动调和。
《灵枢·九针十二原》说：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣”。《灵枢·终始》也说：“凡刺之道，气调而止，……故补则实，泻则虚，痛虽不随针减，病必衰去”。都对针刺治疗的关键做了说明：调气。具体的方法，可以因人而异，只要把握好方向，将气调平。
实际上，大多情况下，人体自身都有调和气机的愿望和行为。也就是说，医生需要的工作，只是顺势一推一点，启动其调和机制即可。不过，两种情况下，这一推一点的力量会显得有些不足。一是如此例所见，有形部分出现重大变故，人体在应激状态，会顾不上自动调气。另一种情况更常见，是精神的紧张焦虑。当神不安，气很容易随之紊乱而不自觉。
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