凌雁那么在哪些情况下，必须做一个专门的胎儿心脏超声心动图检查呢？根据美国心脏协会年发布的指南，主要有以下几方面的因素：一、孕妇因素（1）患糖尿病：妊娠前就有糖尿病的孕妇，胎儿先心病发病率可增加5倍。妊娠前和孕期血糖控制不佳者，在妊娠晚期胎儿可以出现心室肥厚。因此对怀孕前就患有糖尿病，或者在孕早中期并发妊娠糖尿病的孕妇，应该做胎儿心脏超声心动图检查。（2）孕妇患丙酮尿症：胎儿先心病发病率也明显增加，特别是妊娠前和孕早期未能控制病情者。（3）孕妇患自体免疫性疾病或自身抗体阳性：胎儿合并完全型房室传导阻滞的风险明显增加，尤其同时合并甲状腺功能亢进、或既往有胎儿或已生孩子患完全型房室传导阻滞者。建议在妊娠16-18周就做胎儿心脏超声心动图检查，仔细观察和评估胎儿的心率和心律情况。必要时还需每1-2周评估一次。（4）孕妇服药史：可能增加胎儿先心病发病率的药物包括抗惊厥药，锂剂，治疗高血压和心力衰竭的ACEI类药物,维甲酸,选择性血清素再摄取抑制剂，非甾类消炎药，抗凝药物华法林等。（5）人工辅助生殖技术：也就是通俗说的“试管婴儿”。二、有先心病家族史：包括孕妇或丈夫有先心病史；孕妇已生过先心病孩子；二级亲属中有患先心病者等。三、胎儿因素（1）产科排畸超声发现或怀疑心脏结构或功能异常（2）排畸超声或胎心监测发现胎儿心动过速、过缓或频发早搏。（3）排畸超声发现有其他器官先天畸形：如脐膨出、十二指肠闭锁、先天性膈疝、以及中枢神经或泌尿生殖系统发育异常。（4）染色体检查有异常（5）孕早期超声检查发现颈部透明层增加（6）脐动脉和脐静脉异常：如单脐动脉、脐静脉发育不全或缺如等（7）单绒毛膜双胎：胎儿患先心病和双胎输血综合征发生率均增加。（8）胎儿出现非免疫性水肿本期专家凌雁凌雁、医学硕士，首都医科医院-小儿心脏内科副主任医师。毕业于北京大学医学院临床医学系和北京协和医学院研究生院。医院内科、医院超声科和小儿心脏中心工作，医院小儿心脏中心。主要从事儿童先天性和后天性心脏病的诊治，包括心肌炎、心肌病、心力衰竭的诊断及治疗，儿童及成人先天性心脏病的诊断和介入治疗。精通超声心动图技术，特别是先天性心脏病的超声心动图术前诊断、术中经食道超声检查。已发表论文20多篇，其中第一作者论文10余篇。微医华北：weiyihuabei更多健康资讯请白癜风初期怎么治北京白癜风专科医院哪个好
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