冠心病是心脏疾病中非常常见的一种疾病，在对于冠心病的治疗方面，支架搭桥是是很常见的一种手段。同时也是令患者困扰的一个问题，到底支架好呢还是搭桥好？
其实选择支架还是搭桥这个问题，不是几句话就能说清楚的。同时还要考虑患者自身的病情和情况，对于一些支架和搭桥的说法，很多都是断章取义。并不能说服所有人。今天我们救一起了解一下支架和搭桥“背后的故事”。
搭桥手术
搭大隐静脉桥、搭乳内动脉桥、桡动脉桥(取左手桡动脉，当做静脉样用，搭到冠状动脉上。此种桥应用较少)。这是搭桥手术包括的几种手术类型，我们除了了解这几种搭桥手术，以下关于搭桥的介绍应当了解。
首先呢，做搭桥手术的患者肺脏功能要好，手术后呼吸要跟得上，因为大部分搭桥患者在搭桥时要心脏停跳，手术成功后心脏恢复跳动时，部分老年患者可能会醒不过来。相对来说你比较年轻的患者会好很多。
什么患者不能做搭桥手术呢？
血管太细的患者是不能做搭桥手术的，因为心脏上的冠状动脉血管连接缝合的部位，血管直径要大于1mm,否则尽管戴着显微镜还是很难缝合好。
身体条件差，不能接受开胸手术的患者是不能做搭桥手术的，风险太大，还不如做支架手术相对稳妥。
支架手术
通过桡动脉或股动脉穿刺，导入球囊，扩张冠状动脉的狭窄处，然后植入支架，把病变部位撑起来。支架手术相对搭桥来说，创伤小恢复快。也正是因为支架的这一优势，越来越多的患者都选择饿了支架，置入三个或三个以上的患者都已是屡见不鲜。
支架虽说创伤小恢复快，但是也有利有弊。有的患者在做支架手术后恢复的很好，也有许多患者植入支架后，有的心绞痛、胸闷等症状并没有缓解，仍然犯病，有的过几个月，甚至一两年后又感觉心绞痛、胸闷，旧病复发，还有的患者原来的支架再次堵塞，被迫两次、三次的装支架。
为什么会出现二次装支架的原因
支架不是万能的，经临床统计装支架3-5年，30%左右的病人会再次发生堵塞，其主要原因是植入支架后的血管壁不光滑，更容易沉积堵塞，并且植入金属支架会使血管失去弹性。血管失去的弹性，西药的扩张和急救效果会大大降低。
支架手术一定会就安全吗？
实际上还是有很多技术瓶颈和较大风险的。每年都会有病人死于介入手术相关并发症。
支架手术能有效的应对大多数冠脉病变，但对一部分患者并不一定是最佳选择。植入后1个月内有0.5%左右支架内急性血栓的可能，这是很严重的;植入后1个月后，有支架内1~2%晚期血栓的可能;支架植入后1年，有8%的支架内再狭窄比例;支架术对于左主干+三支病变的远期死亡率1.5~3.1%，而搭桥手术为0.5~1.1%。
虽然说支架搭桥手术成功率都非常的高，很少出现意外。但毕竟是开胸大手术，要心脏停跳，体外循环，全麻，所以说还是有一定的风险。
支架搭桥的术后注意事项
手术不是“一劳永逸”，手术后并没有按照医嘱规律用药、戒烟、食用清淡食物、规律作息等，如血脂控制不好，使脂肪沉积物仍旧能够不断产生并附着在支架内壁等，一系列原因导致了术后3至6个月支架再次狭窄的发生，给病人自身及家庭都造成经济和心理上的沉重负担。
心脏支架手术后要真正避免冠心病发作，就要预防或控制高血压、糖尿病，要戒烟限酒，要降低胆固醇水平，要坚持服药，同时增加体育锻炼，多吃蔬菜水果。
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