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心脏支架心脏瓣膜人工血管是什么样子

冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

支架实物

支架实物

支架实物

支架植入过程

主动脉支架是植入主动脉内治疗主动脉疾病(主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄)的支架,其表面往往覆盖有人工血管膜或人工血管。

主动脉覆膜支架

各种类型主动脉覆膜支架。

手术模式图

孙氏手术术中支架

心脏人工瓣膜(HeartValveProthesis)是可植入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣,三尖瓣,二尖瓣),能使血液单向流动,具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时,则须采用人工心脏瓣膜置换术。

机械瓣膜实物

机械瓣膜实物,第1、2为单叶瓣,第3、4为双叶瓣

生物瓣

手术过程模式图

介入用的支架瓣膜

介入用的支架瓣膜

各种不同类型支架瓣膜

支架瓣膜手术过程

支架瓣膜手术过程

人工血管是许多严重狭窄或闭塞性血管的替代品,多是以尼龙、涤纶(Dacron)、聚四氟乙稀(PTFE)等合成材料人工制造的,适用于全身各处的血管转流术,大、中口径人工血管应用于临床已取得满意的效果。

人工血管

带瓣血管

人工血管手术模式图

在人体心脏因病损而部分或完全丧失功能而不能维持全身正常循环时,可移植一种用人工材料制造的机械装置以暂时或永久地部分或完全代替心脏功能、推动血液循环,这种装置即人工心脏。

人工心脏

人工心脏

人工心脏植入体内模式图

封堵器作为介入治疗的植入物,用于治疗先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,已在临床得到广泛的应用。主要的原理是将左右心室间的"漏洞"、左右心房间的"漏洞"、主动脉与肺动脉之间的通道堵住。先心病封堵器分为动脉导管未闭封堵器、房间隔缺损封堵器和室间隔缺损封堵器。

封堵器实物

封堵器实物

封堵器使用过程模式图

放了心脏支架有什么后果呢?

放支架是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种严重危险,是没有办法的办法,所以是万万不能随便放的!

支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁,引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少,反而增加了!那种认为放了支架就万事大吉的想法,大错特错了!

放了支架眼前是通了,长远看更容易堵了

首先,支架没有让斑块消除,也不能阻止斑块继续生长,只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属,放在血管里会怎么样呢?当然会对血管内膜造成损伤,损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集,就更容易长斑块、血栓了,所以放支架的地方更容易堵了。

其次,支架是身体里的异物,这就像小渠里面放进一个铁丝笼子,流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住,所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞,死亡的危险更大。

放了支架需要长期吃药,“维护”这个支架

为了防止放支架的地方再堵塞,就要长期吃药。花钱事小,药的副作用才是不能承受之重。

这是因为,堵塞是由血栓造成的,血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固,就要付出破坏血液正常凝固功能的代价,所以这些药叫做“抗凝药”。

正常的血液,必须该流动的时候流动,该凝固的时候凝固,比如:手上割了个口子,伤口的血液就必须尽快凝固,否则就会流血把人流死。正常情况下,血液的出血——凝血(流动——凝固)功能处于平衡状态,如下图:

放了支架后,为了不让血液凝固,只好吃药降低血液的凝固功能(叫抗凝血)。这就打破了血液的出血——凝血平衡系统,如下图:

至于吃了药以后,血液该凝固的时候也不能凝固了,也就顾不得那么多了,保命要紧!

可见,这种药引起出血的副作用是必然的,否则,药品就没有抗凝血的效果了。

这种药物要想有效,副作用必须很大。真是悲哀啊!

出血这个必然的副作用,主要能引起消化道出血,鼻出血,紫癜,血肿,血尿,结膜出血,颅内出血,身体轻轻一碰就青,伤口出血止不住……

还有其它的副作用:放了支架后,吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了上面的必然副作用外,还损害肝功能引起肝炎;损害血液系统引起白细胞减少、嗜中性粒细胞减少;损害中枢和外周神经系统:引起头痛、眩晕;损害胃肠道损害:引起消化不良、恶心呕吐、胃溃疡……

这就是小小支架带给患者的“大礼”。这些药不是吃一天两天,也不是一年两年。钱的代价、身体为药品副作用付出的代价,真是说也说不完。

综上,放上支架,不是麻烦结束了,而是麻烦才开始了!这种麻烦不是三天两天,也不是三年两年!

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