“疫”往无前
重获“心”生
——医院围产期“先心病”MDT团队战疫报告
年初，一场突如其来的新冠肺炎疫情致使全国范围内停工停产，打乱了人们的工作和生活节奏，就医方式和途径亦受到较大影响。为了最大限度减少院内交叉感染风险，保障患者及医务人员的安全，医院采取了一系列严密防控疫情的措施。有这样一只队伍——医院围产期“先心病”MDT团队，在疫情防控关键期及进入常态化的今天，一直在积极践行对“先天性心脏病”患儿及家属的承诺，尽我们最大的努力，帮助孩子重获“心”生。
新生儿科“先心病”患儿数量不减反增
“先心病”医院闪亮名片
受疫情影响，不少科室诊疗量有所下降，儿童常见病如感染性疾病、呼吸系统疾病发病率和就医需求明显减少，但“先心病”患儿就诊数量不减反增。近月来，新生儿科收治先心病患儿60余例，较去年同比增长超过50%，完成新生儿期手术15例，其余部分患儿经评估及治疗后病情稳定出院，拟定期随访择期手术治疗。新生儿科设有先心病亚专业ICU，住院先心病患儿数量长期保持10余例，且多数为复杂型先心病，其中不乏省外如湖北、贵州、江西等地转运而来的危重先心病患儿。多学科合作开展各种先进诊疗技术，使复杂先心病诊疗水平不断提升。
3D打印（1:1）右室双出口（图左）
肺动脉闭锁（图右）
心脏CTA：主动脉双弓畸形
科室同时成立先心病转运工作群，专人管理，及时回答群里咨询及问题，定期进行先心病管理线上培训，医院医生对先心病的认识和处理。目前，“先心病”医院的一张闪亮名片，在业内享有盛誉，吸引着湖南省及周边省份的先心病患儿及家庭慕名而来。
围产期母胎心血管疾病MDT，实现产前、产时、产后一体化管理
早在年，医院小儿心血管外科主任吴忠仕教授便开始开展胎儿先心病咨询，年9月开展湖南省首个胎儿先心病特约门诊，为先心病胎儿的孕父母提供专业的妊娠建议，建立完整的孕妇妊娠档案，并对选择继续妊娠的孕妇进行孕期及产后随访追踪。年5月22日，医院围产期母胎心血管疾病MDT正式扬帆启航！
正如产科主任黄健教授所说：每一位生育年龄的女性都有成为母亲的权利，能让罹患心脏病的孕产妇尽可能安全地分娩；每一位患有先心病的胎儿都有来到这个世界的权力，能让他/她们活下来，并且健康成长，是作为医生的我们多么希望能够做到的！围产期母胎心血管疾病MDT团队，针对患有先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠特有的心脏病、各类继发性心脏病及胎儿先天性心脏病的妊娠妇女，实施MDT会诊，制定最佳保胎、分娩计划，对产时、产后可能出现的多种情况进行预判并提前做好防控措施，实现产前、产时、产后一体化管理，让合并各类心血管疾病的孕产妇、先天性心脏病的新生儿都能得到最佳的临床预后！
多学科合作助力“先心病”诊疗MDT，保障术前、术中、术后精准化治疗
医院新生儿科与小儿心血管外科精诚合作可追溯到年，成功矫治全国首例“新生儿完全性肺静脉异位引流”，完成全国首例先天性胸外心合并先天性心脏病生后24小时内根治术，实施湖南省首例新生儿先天性心脏病术后24小时合并急性肾功能衰竭腹膜透析术，并荣获湖南省医学科技奖三等奖、中南大学医疗新技术成果三等奖、医院医疗新技术成果二等奖。
罕见先天性胸外心（心包、胸骨、胸壁缺如）
先天性心脏病（ASD、VSD）出生后6小时
经过20余年的发展，在三任新生儿专科主任谢宗德教授、陈平洋教授及贺晓日副教授的带领下，定期派遣科室医护人员至心血管外科监护室深入学习，参与病例讨论，不断促进双方交流合作，积累了丰富的先心病围手术期管理经验。年由新生儿科和小儿心血管外科牵头成立了包含新生儿科、小儿心血管外科、产科、心研所超声科、影像科、心内科、麻醉科、手术室、药剂科、营养科、医学遗传科等多科合作的新生儿及小婴儿“先心病”诊疗MDT团队。
小儿心血管外科主任吴忠仕教授与新生儿科主治医师共同查看新生儿ECOMO患儿
针对每一例复杂先心病，我们都在术前进行多轮多学科讨论，为患儿制定个体化、规范化诊疗方案，保障术前、术中、术后精准化治疗，明显提高了新生儿先天性心脏病手术成功率，降低了住院新生儿及小婴儿死亡率，极大地提高了先心病患儿的生存质量。很多患儿家属纷纷表示：医院实现了他们做父母的心愿，医院给了宝宝第二次生命!
“疫”往无前，医院“先心病”MDT团队在保障疫情防控的同时，竭尽全力帮助先心病患儿重获“心”生；疫散花开，医院围产期“先心病”MDT团队将一如既往履行承诺，不断提升技术与服务能力，全力救治先心病孕产妇及先心病患儿！愿你“心”之遗憾，我来弥补，你“心”之所往，我来实现！
中南大学儿科研究所新生儿疾病研究室
医院新生儿专科
本文作者罗开菊博士
医院新生儿专科主治医师
主持中南大学研究生自主创新项目1项
参与国家级、省市级课题4项
以第一作者发表SCI、CSCD收录论文7篇
获首届“苏说新生”新生儿科医师病例演讲比赛全国一等奖
获医院“青年岗位能手”称号
现任湖南省营养学会妇幼营养专委会秘书
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陈平洋教授
医学博士
中南大学儿科研究所
新生儿疾病研究室主任
一级主任医师
博士研究生导师
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