冠脉搭桥术后宣教
亲爱的患者，您好冠脉搭桥手术后无论心脏功能还是全身的状态，都有一个逐渐恢复的过程，因为术前冠状动脉病变的程度、心功能状况、体质等方面的情况不同，术后恢复的时间会有差别，通常需要6周左右。
所以，在医院治疗这段时间尤为重要，请务必配合医护人员。
1如何正确进食、饮水？
“我好渴，我要喝水”这通常是患者拔出口腔插管后的第一反应，但此时护士会拒绝你的要求。拔除扣插管后2小时可少量喝水，无恶心呛咳等症状，才能进食一些半流质，比如：稀饭、小馄饨、烂糊面等，也可补充一些果汁。
由于手术后用过呼吸机，身体消耗水分较大，许多患者口渴症状明显，不停的喝水，总的来说，心脏术后早期过多喝水对心脏负荷过重，不利于心脏功能的恢复。
医护人员会根据各种监测指标指导你如何正确进食、喝水。
2疼痛不能忍
术后通常出现切口疼痛，尤其需要咳嗽，咳嗽时按压伤口减轻震动，有一定的缓解胸部疼痛感。同时尽量避免上肢过度用力，避免加重切口疼痛，大部分患者是因胸管引起的疼痛，待拔除后疼痛就可缓解。
术后镇痛药的使用非常重要，有些病人要么担心镇痛药的副作用，要么凌晨不敢叫医生，导致病人术后整个晚上在疼痛中度过，这样是非常不利于病人的恢复！
3学会咳嗽、咳痰
用术前学的深部咳嗽法咳嗽，可以排出气管内痰液，减少肺不张、感染，避免行气管镜吸痰（气管镜吸痰特别痛苦！）；还可以排出胸腔内气体和积液，达到早期拔管！
对于术后身体无力的患者，家属可以协助排痰，方法有叩背法:患者取坐位，家属站在床边，将手成弓背状，以增加共振力量，使痰松动。从患者肺底部开始，在背部行有力叩击，应自下而上，从边缘到中间，避开脊柱，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛。
术后医生会开医嘱进行雾化吸入稀释痰液，便于痰液排出，每次15-20分钟,做好雾化吸入后，及时进行咳嗽咳痰。
5早期活动很关键
一旦脱去呼吸机，即可活动。早期活动对术后康复很重要。不但可以加速血液循环，减少血栓形成，也有利于胸腔积液的引流，减少肺不张等并发症。
术后第一天，每2小时翻身，并配合缩唇式呼吸。
术后第二天，能床边坐起，可以自己刷牙、吃饭。
术后第三天起，可床边活动。
5胸腔引流管怎么保护？
简称胸管，术后安置引流管及时将胸内积气、积液、积血引流至体外，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后第二天起改半坐卧位，以利于引流。
水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM左右。每天护士会观察引流液的性质、颜色、量,并做好记录。在肺完全复张，且不再有气体及血引流出来后，您的医生会拔除引流管，胸管通常是在术后3到4天左右拔除，这由医生根据病情而定。
一旦发生胸管滑脱，立即捏紧伤口周围皮肤，并立即呼叫护士。
6伤口如何观察？
切口周围禁锢感、搔痒、麻木或针刺感是很正常的，这些感觉至少持续6~12周。适量的蛋白有利于伤口的愈合，优质蛋白质食物,如鸡蛋清,奶制品,鱼,家禽类。
观察您的伤口有无红肿热痛、渗血渗液，伤口处敷料卷边、松动等，如果任何这些症状出现，请及时通知医生。
避免搔抓、摩擦伤口。不要涂任何粉剂或者药膏在伤口。未拆线时避免淋浴，可用温水擦身，避开伤口。
7术后用些什么药？
冠脉搭桥术后，同样需要口服双联抗血小板、调脂、扩冠、改善心功能的药物。
同时静脉给予消炎、化痰、营养支持等药物。
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