老张最近做了冠状动脉支架植入术，原以为术后会病痛皆消，不料仍是时有胸闷、胸痛发作。这是怎么回事呢？不少人认为，冠脉血管开通了，血流恢复了，按医嘱正规服用相关药物，心脏症状应该能迅速缓解。然而，临床上实际情况却并非如此。
负面情绪也致胸痛
正像冠心病的产生、进展是很多复杂因素造成的一样，支架植入或搭桥术后的种种不适，也有多种不同的病因。这里，仅就负面情绪对冠状动脉介入术后患者的影响做一介绍。
冠心病患者中的负面情绪发生率远高于普通人群，主要表现为抑郁、焦虑、躯体化症状等。过去的研究表明，随着冠心病的严重程度增加，合并焦虑、抑郁的风险显著增加，其中急性冠脉综合征患者抑郁和焦虑症状发生率均达到70%左右。
以心肌梗死为例，心肌梗死患者在疾病发展的各个阶段都会伴随一系列复杂的负性情绪体验,包括抑郁、焦虑、恐惧、紧张、强迫、疑病、癔症等，其原因可能与对疾病本身的恐惧，担心疾病再次发作，昂贵的医疗费用，担心丧失工作和生活能力，害怕失去家庭和社会的支持等因素有关。不良的心理因素可加重心肌缺血，引起或加重心绞痛的发作，甚至诱发冠脉斑块破裂而导致心源性休克乃至猝死的发生。此外，负面情绪诱发的心脏症状，导致患者住院率升高，大大增加了患者的医疗支出。
“双心医学”是什么
虽然负面情绪在冠心病患者中广泛存在，并对患者身心健康乃至预后存在严重的不良影响，然而，这个问题并没有得到应有的重视。无论是心内科医师还是患者，往往都只
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