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复工复产,莫忘给心脏体检

大家都在忙着复工复产,郎中担心的事儿只有一件:诸位看官,您有没有因为疫情耽误了给您的心脏做个体检?

给心脏体检,不是耸听的危言。也不是要学常态化核酸,让您会不由自主地担心被过度治疗或诊断。

不要说高血压、冠心病等疾患,三个月找医生看看,体检体检,是再合适不过的一个正确决断。还要请您仔细算算,疫情三个月不长不短,是不是正好给耽误了一轮体检?

空口无凭,有例为证。

有一位在外资企业工作的老兄,50岁,复工前体检心电图异常,托朋友让我看了一下,我让他把原来几年做的所有心电图一起带来门诊给我看……断定他冠脉一定出问题了,而且估计病变进展加重就是在这一年里发生的事情!

冠脉造影,果然前降支完全闭塞了!回旋支也是重度狭窄且是不稳定病变!(黄框内为病变段)

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前降支和回旋支完全血运重建后的冠脉似乎又完美如初了!

这位病友最值得称道的地方是在一般体检后发现问题,没有不加重视地放过,进一步心脏体检结果发现了问题,并完美解决了问题。我想他很快可以放心安全地复工复产去了!

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仅仅是个例,还不能说明问题。

还是同一天,一位店老板,60岁,疫情解封后,他的店还没有开业,因为肩背不适看中医,中医提醒他心脏可能有问题,要先看好心脏再说。医院看心脏科医生,医生给他做了冠脉CTA,冠脉CTA有问题,医生就让他住院说要造影装支架。病友被吓蒙了,没问诊没查体没听诊,直接就谈造影支架,人家心理上接受不了。

望问触听测之后,还是建议他尽快入院造影,病变看起来是软斑块,堵的挺厉害了。也和他讲清楚,如果病变需要处理,也未必一定需要支架,病变预处理之后,合适的,可以药物涂层球囊,不植入东西。

一造影,右冠中段的病变看起来还非常不稳定!如果带病复工复产,这么大的右冠如果一旦发生闭塞,后果很严重!

有的损失,不做预防,一旦发生是止不住的。

???

如果以上两例还不够说明心脏及时体检的重要性,那么三人同行,必有我师焉吧。

还是在今天,一位十年前就是我的病友,70多岁,疫情期间就开始胸闷不适,用他自己的话说终于熬到现在可以住院心脏体检了。

10年前,第一次造影复查,右冠是下面这个样子,这个右冠近段更早有外院植入支架了。

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2年前,因为症状驱动,又入院心脏体检,右冠造影是下面这个样子,和10年前差不多。

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是不是感觉这个植入了近10年的支架很不错啊。

今天再造影,成了下面这个你无法想象的样子。其实,这真的已经不是原来支架的错了!

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问医问病问自己。病人自己交代,疫情期间他汀没了就没吃,连阿司匹林都在减半服用……。我也没啥话好说了!

复工复产开始,医院了。

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如果今天说三个病例还不够,咱就凑个数,来个四世同文。

还是今天,还有一位八十多岁的老先生,一年多前右冠慢性闭塞病变开通了,本来应该是在疫情期间随访复查的。结果拖了几个月。

我们复工复产,老先生没这个压力,但老人家也要复生复活吧!

你以为只是做个心脏体检,复查复查罢了,不复查不知道,一复查还真吓一跳。右冠远端出了支架后,整个PLA几乎要闭塞了!

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如果再拖拖,右冠远端的血流无处可去,可能右冠原来的全程支架都要闭塞了!

老先生这个心脏复查体检来的简直太及时了!

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最后,再友情提醒一下:复工复产,有些朋友莫忘给心脏体检。

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