在日常生活中，许多中老年人都会经历胸口突然疼痛的情况。是普通的胸痛还是严重的心绞痛？这种疼痛持续多长时间？我们需要高度警惕，因为心绞痛可能是心脏病发作的先兆。了解心绞痛的特点和识别要点，对于及时采取措施、保护心脏健康至关重要。
心绞痛是什么？
心绞痛是一种由于心肌缺血而引起的胸痛，通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足。心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两种类型。稳定性心绞痛在特定的活动或情绪压力下发作，休息或服用硝酸甘油后可以缓解。而不稳定性心绞痛则可能在休息状态下突然发作，并且疼痛较严重，持续时间较长，甚至可能发展为心肌梗死。
心绞痛发作时的疼痛持续时间
心绞痛的疼痛持续时间是识别其严重程度和采取相应措施的重要指标。一般来说，心绞痛的疼痛持续时间在几分钟到十五分钟之间。稳定性心绞痛的疼痛通常在停止诱发活动后几分钟内缓解，而不稳定性心绞痛的疼痛则可能持续更长时间。
短暂疼痛（几分钟）：稳定性心绞痛常见于身体活动或情绪紧张时，通常在停止活动或缓解情绪后几分钟内消失。比如，爬楼梯、快走、激动等都可能诱发心绞痛，但休息后疼痛迅速缓解。
中等持续时间（5-15分钟）：如果疼痛持续时间较长，并且在休息后仍然没有完全缓解，可能提示不稳定性心绞痛。这种情况需要高度警惕，尽快就医。
超过15分钟的疼痛：如果疼痛持续超过15分钟，并且越来越严重，可能是心肌梗死的征兆，必须立即就医，争分夺秒进行抢救。
五要点助你识别心绞痛
1.疼痛的性质和部位
心绞痛的疼痛通常为压榨性、闷痛或紧缩感，位于胸骨后或心前区，疼痛可向左肩、左臂、颈部、下颌甚至背部放射。疼痛的部位和性质是区分心绞痛和其他类型胸痛的重要依据。
压榨性疼痛：病人常描述为胸口被重物压住，呼吸困难。
放射性疼痛：疼痛不仅局限于胸部，还可能延伸到肩膀、手臂、颈部等部位，通常为左侧。
2.诱因和缓解方式
心绞痛通常由身体活动、情绪压力、寒冷或饱餐后诱发，休息或服用硝酸甘油可缓解。识别诱因和缓解方式可以帮助判断是否为心绞痛。
活动诱发：比如快步行走、爬楼梯、提重物等。
情绪压力：激动、生气或紧张时容易发作。
缓解方式：停止活动、休息或含服硝酸甘油后，疼痛通常迅速缓解。
3.伴随症状
心绞痛常伴有出汗、恶心、乏力、头晕等症状。这些伴随症状可以提示心脏供血不足的严重程度。
出汗：突然大汗淋漓，冷汗不止。
恶心：胸痛伴随恶心、呕吐感。
乏力和头晕：感觉虚弱无力，甚至晕厥。
4.疼痛的频率和变化
如果胸痛频繁发作，尤其是疼痛频率和强度增加，需要高度警惕。这可能提示心脏病情加重或即将发生急性心肌梗死。
频繁发作：从每周几次增加到每天多次。
疼痛加剧：疼痛越来越严重，持续时间越来越长。
5.既往病史
有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等病史的患者，更容易发生心绞痛。这些病史是判断胸痛是否为心绞痛的重要线索。
冠心病史：既往有冠状动脉粥样硬化或心肌梗死史。
高血压和糖尿病：这些慢性病会增加心血管疾病的风险。
高脂血症：血脂异常会加速动脉粥样硬化，增加心绞痛风险。
如何应对心绞痛发作？
1.立即停止活动
当出现心绞痛症状时，应立即停止任何体力活动，安静休息。避免继续增加心脏负担。
2.含服硝酸甘油
硝酸甘油是缓解心绞痛的重要药物，应按照医生的建议使用。一般在疼痛发作时含服1片，5分钟后疼痛未缓解可再含服1片，连续使用不超过3次。
3.保持冷静
保持冷静，避免紧张、焦虑，这有助于缓解症状。深呼吸、放松心情，减少心脏负荷。
4.拨打急救电话
如果疼痛持续超过15分钟，或服用硝酸甘油无效，应立即拨打急救电话，尽快就医。医院，以免途中发生意外。
5.长期管理
心绞痛的长期管理包括健康的生活方式和药物治疗。戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动、按时服药，定期体检和随访，都是预防心绞痛的重要措施。
预防心绞痛的方法
1.健康饮食
低盐低脂、均衡饮食有助于控制血压和血脂，预防冠状动脉粥样硬化，减少心绞痛发作风险。
多吃蔬菜水果：提供丰富的维生素和纤维素，促进心血管健康。
减少饱和脂肪摄入：降低血脂，防止动脉硬化。
控制盐分摄入：降低血压，减少心脏负担。
2.规律运动
适量的有氧运动可以增强心肺功能，改善心脏供血，预防心绞痛。
每日30分钟：每天至少进行30分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等。
逐步增加强度：根据自身情况，逐步增加运动强度，避免过度劳累。
3.控制体重
保持健康体重有助于降低心脏负担，减少心绞痛发作的风险。
BMI指数控制在18.5-24.9之间：维持正常体重范围。
避免肥胖：肥胖会增加高血压、高血脂等心血管疾病风险。
4.戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要风险因素，应戒烟限酒，保护心脏健康。
完全戒烟：吸烟者应尽早戒烟，减少心脏病风险。
适量饮酒：每天饮酒量控制在适度范围内，避免过量。
5.定期体检
定期体检有助于早期发现和控制心血管疾病，预防心绞痛。
每年一次：每年至少进行一次全面体检，包括血压、血脂、心电图等项目。
随访管理：有冠心病史或其他心血管疾病风险者，应定期随访，按时服药，严格管理病情。
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