主动脉瓣狭窄是最常见的成人心脏瓣膜疾病之一，患者一旦出现临床症状，未经治疗或通过内科保守治疗，患者预后极差，2年内死亡率高达50%，就在我科在筹备该手术期间即有3例重度主动脉瓣狭窄患者发生猝死；长期以来，外科开胸手术主动脉瓣膜置换术一直是其标准的治疗方法，但约1/3的患者因存在手术禁忌、高龄、左心功能差或合并其他重要疾患等，不适合进行外科开胸手术主动脉瓣膜置换术。一种不需要开胸和体外循环的介入治疗技术——经导管主动瓣置入术应运而生。
▲陈茂教授、郭延松副院长、陈新敬副主任手术中
据患者家属子女介绍，其父亲今年已82岁高龄，胸痛、气促多年，近1个月明显加重，曾医院就诊，罹患重度主动脉瓣狭窄，狭窄压差高达96mmHg，瓣口面积仅有0.61cm2，主动脉瓣瓣叶严重钙化毁损，彻底失去正常的开闭功能，已经导致患者心脏泵血严重受阻，随时可能导致晕厥甚至猝死。在郭延松副院长组织下，经心内科、麻醉科、心脏超声科、放射影像科、心外科等多学科，就患者病情、治疗方案、术前风险评估、术前准备、手术方案以及术后注意事项进行了详细的讨论，最终决定为患者选择股动脉途径经导管主动脉瓣置入术。医院陈茂教授团队，于5月27日上午进行，在齐娟教授的麻醉科团队、郭薇教授的心脏超声科团队及心外科丁航主任的协助及保驾护航下，在吴志勇主任、陈威副主任等心内三科全体医护人员的共同努力下，手术顺利完成。
▲主动脉瓣上造影
▲主动脉瓣球囊扩张
▲启明Venus-A瓣膜植入术后
▲手术人员全体合影
郭延松副院长、陈新敬副主任介绍，经导管主动瓣植入术是国际先进、国内领先的技术，通过小小的导管，无需胸部切口，仅需通过股动脉穿刺将自膨式瓣膜置入主动脉瓣位，替代病变的自身主动脉瓣，恢复其应有的开闭功能。手术无需体外循环，最大限度地减少了创伤，减小手术风险，尤其是经股动脉途径的经导管主动瓣植入术手避免了传统的开胸、体外循环和心脏停跳，因此对于不能耐受传统心脏手术的病人尤其适用。我院成功开展首例经股动脉途径导管主动瓣植入术，是我科治疗心脏瓣膜病方式的一项里程碑式改变，标志着我科跻身于国医院的行列，为广大失去手术机会的严重主动脉瓣狭窄患者带来了新的希望。
专家简介
·郭延松·
副院长，主任医师，医学博士，硕士生导师、FACC,福建省卫生系统学术技术带头人。医院(福建省心血管病研究所)心内三科主任、心导管室主任。同时担任福建省医学会心血管病学分会副主任委员、中华医学会心血管病学分会青年委员及心衰学组委员、中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专家委员会常委、中国中西医结合学会心血管病学分会青委会副主任委员、医院协会罕见病协会常务理事、中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会常委、中国医师协会心血管内科医师分会委员及血栓防治专业委员会委员、卫生部心血管医院培训基地（冠心病）主任、福建海西心衰学院院长，擅长冠心病、冠脉复杂病变介入治疗、心衰和心血管危重症诊治。--年于美国ROCHESTER大学作博士后研究一年。担任《中华心力衰竭和心肌病杂志》编委、《CIRCULATION》中文版编委。
·陈新敬·
副主任医师，医学博士，福建省中西医结合学会心血管病学分会第一届青年委员会副主任委员，福建省医学会心血管病学分会第七届委员会结构性心脏病学组委员，中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会影像学组委员，中国微循环学会转化医学专业委员会心血管学组青年委员会委员，国家卫生计生委全国心血管疾病介入诊疗技术培训项目培训基地（冠心病介入）导师，住院医师规范化培训评审专家，农工党和省乔联专家会诊团专家库成员。海峡预防医学杂志审稿专家。目医院心内三科。从事心内科临床工作10余年，年赴澳大利亚EpworthHealthCare心脏中心做访问学者，主要专长：心血管病诊疗，冠脉介入治疗、经皮导管主动脉瓣植入术（TAVR）、房颤左心耳封堵术（LAAC）、先天性心脏病介入治疗等。发表医学论文十余篇，参编多部专著。参与和主持多项国家级、省级、厅级科研项目。
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