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诊断学之心脏检查

心脏检查

心脏检查是心血管疾病诊断的基本功,在对患者详细地询问病史的基础上,进一步认真的心脏检查,多能及早地作出准确的诊断,度发展、许多新的诊断手段不断出现的今天,而给予患者及时的治疗。即使在现代医学快速发展的今天心脏检查结果也对进一步正确地选择仪器检查提供了有意义的参考;同时,仪器的检查结果往往需结合病史和体检,进行综合考虑,才能对疾病作出正确的诊断。另一方面,某些物理检查所见,如心音的改变、心杂音、奔马律、交替脉等重要的体征,是目前常规仪器检查所不能发现的。

要做到正确地进行心脏检查,除需要从书本中认真学习前人从实践中总结出的经验外,更重要的是在带教老师的指导下通过自己反复地临床实践,逐步掌握这一临床技能。另外,在进行心血管检查时,需注意全身性疾病对心血管系统的影响和心血管疾病的全身表现。

在进行心脏检查时,需有一个安静、光线充足的环境,患者多取卧位,医生多位于患者右侧,门诊条件下也有取坐位,但必要时仍需取多个体位进行反复检查。心脏检查时,一方面注意采取视诊(h~spec-tion)、触诊(palpation)、叩诊(peI’cLlSSl‘C)n)、听诊(aus—cultati。on)依次进行,以全面地了解心脏况;另一方面在确定某一异常体征时,也可同时交替应用两种以上的检查方法加以判断。

循环系统

心包

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