德国Rohde医师等的报告指出，与患者自控镇痛（patientcontrolledanalgesia，PCA）相比，PCA-靶控输注（PCAwithtargetcontrolledinfusion，PCA-TCI）氢吗啡酮治疗心脏手术后急性疼痛的效果更好，而且血药浓度波动更小。
阿片类镇痛药PCA是术后急性疼痛的常用治疗方法。然而，大剂量阿片类镇痛药物的输注会导致患者睡眠状态时血药浓度波动很大，其高峰值和低谷值均超过有效阈值。与输注大剂量的药物相比，输注血浆靶浓度（targetplasmaconcentration，TPC）剂量可以减小血药浓度波动幅度，从而改善镇痛效果并提高患者满意度，同时降低不良反应的发生率。该试验旨在研究PCA-TCI氢化吗啡酮治疗心脏手术后急性疼痛的效果。
该研究共纳入接受心脏手术的患者50例，在重症监护治疗病房（intensivecareunit，ICU）分3个时期连续静脉输注氢吗啡酮：①应用Westerling等的药物动力学模型进行TCI，保持TPC为10ng/mL直至拔管。②拔管后6～8h，PCA-TCITPC为0.8~10ng/mL，锁定时间为15min。③至术后第1天早晨8点前PCA单次剂量为0.2mg，锁定时间为15min。使用11分数字评分法（11-pointnumericratingscale，NRS-11），在PCATCI第1小时内每15分钟评估1次疼痛强度（休息及深吸气时），其后每30分钟评估1次。通过警觉-镇静评分修订版（modifiedobserversassessmentofalertness/sedationscale，MOAAS）评估镇静效果。
43例患者完成了药效分析及统计学分析［平均年龄66岁，平均体质指数（BMI）28kg/m2］。PCA-TCI和PCA期间氢吗啡酮血药浓度分别为2.1(0.8～13.4)ng/mL和1.4(0.0～34.6)ng/mL。PCA-TCI第1小时休息时的NRS得分为0，然后增加至2，直到研究结束时降至1。PCA-TCI期间深吸气时NRS得分从0增加至3，直到研究结束时评分一直为3。PCA-TCI最初，即拔管后MOAAS得分为4，拔管后30min内增加至5，直到研究结束时评分一直为5。其中30%的患者有恶心症状，12%有呕吐症状。
研究意义（略，详见全文）。
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