华法林是心脏瓣膜置换术后主要的抗凝治疗药物，疗效确切，但治疗窗窄，即使很小的剂量-反应变化也可能导致血栓或出血，因此给广大患者造成了很多困扰。
目前公认的抗凝强度指标为国际标准化比值（INR）。我国心脏瓣膜置换术后采用“低强度”抗凝治疗。
1、服用时间：每天服用一次，最好在下午或晚上同一时间服药，饭前饭后均可，不可漏服。万一当天发现漏服，请于睡前补服，如果第二天发现，一般只需按当日剂量服用，不需加量补服。
2、检测方法：华法林治疗开始阶段应隔天监测INR，直到INR连续两天在目标范围内，然后每周监测2次共1-2周，稳定后监测次数逐渐减少至4周一次。过高或过低均应联系医生给予调整剂量，并重新监测。
3、控制范围：对于人工机械瓣和生物瓣置换术后INR控制，主动脉瓣1.5～1.8，二尖瓣1.8～2.3；生物瓣置换患者如果无心房纤颤，术后半年可以停用华法林抗凝治疗，反之，应该继续正规抗凝治疗；人工机械瓣置换患者无论有无心房纤颤，均按上述标准终生抗凝治疗。
4、服药禁忌：①忌大量进食韭菜、菠菜、大蒜、生姜、西红柿、胡萝卜、肝脏、绿茶、豆奶等富含维生素K的食物饮品；②忌合用大剂量青霉素、第2、3代头孢菌素类抗生素、阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、解热镇痛药、抗痛风药、氯丙嗪、肝素等西药以及丹参、银杏叶、人参、甘草、猫爪草等活血化淤类中药。
5、服药风险：INR过高导致鼻腔、牙龈出血、皮肤瘀伤、咳血、吐血、血尿、血便、严重头痛、胃痛、女性月经量增多等，情况严重应立即停药，并尽快复查INR，必要时需肌肉或静脉注射维生素K。INR过低导致血栓形成，脏器栓塞风险增加，如脑梗等。
6、服药期间需行其他手术时，通常在手术前3-5天停服华法林，改用低分子肝素替代抗凝，术后24小时无明显出血可恢复应用华法林。 7、华法林可穿透胎盘屏障，对3个月以内的胎儿有致畸作用，对3个月以上的胎儿也有致中枢神经系统异常和出血的不良影响。因此，过去通常建议服用华法林的育龄妇女以不生育为好。华法林极少从乳汁中分泌，因此哺乳期妇女可以不停用华法林。
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