冠心病是发病率较高的疾病。目前，对冠心病常用的治疗方法有3种，药物治疗，介入治疗和搭桥手术治疗。据医院心脏外科李军朋主任介绍，介入治疗就是我们常常说的支架手术方法，通过股动脉或桡动脉穿刺，应用指引导管和导引钢丝将将带有球囊的导管放入血管，将球囊送到冠状动脉狭窄病变合适位置后，加大球囊内压力，使其扩张并压迫动脉壁上的粥样硬化斑块。经皮冠状动脉腔内成形术预扩张后，将金属支架送到病变处，精确定位后以适当的压力释放支架，这样金属支架便支撑在冠状动脉内的狭窄的病变处，使狭窄或塌陷的血管向外扩张，达到血管重建的目的。冠脉支架植入效果图李军朋主任介绍，对于许多严重的冠状动脉病变采用介入治疗效果不佳，甚至不能进行时，需要进行冠状动脉旁路移植手术，俗称心脏搭桥手术。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是用患者自己另外一根新的血管。这个血管将会连接在冠状动脉阻塞区域的上方，使心肌恢复血液供应。为心肌供血充当“生命之桥”的作用。外科搭桥手术突出的优点是能够彻底治疗%闭塞的冠脉病变，消除胸闷、胸痛等不适症状。冠心病术前要做哪些准备：1控制好血压。您应该将所服用的降压药物告诉医生作为治疗的参考。一般情况下，如果您在家里的血压控制良好，医生会继续采取这种降压方案。但会根据每日血压检测的结果做出调整。2控制好血脂。通常医生会使用您住院前的控制方案。3控制血糖。如果患者有糖尿病，请一定告知医生，因为这牵涉到用药和手术前的血糖控制问题.我们会每日测定您的血糖以供术中和术后用药的参考。4如果患者在服用阿司匹林或氯吡格雷，需要在术前停用阿司匹林至少5日以上，停用氯吡格雷至少1周以上。5为减少心肌梗死的风险，术前会常规使用低分子肝素抗凝，每日2次，如果在用药的地方出现一些瘀斑，属于正常现象。6若患者有心律失常，医生会进行一些药物治疗，这对手术的顺利进行和术后的恢复均有很大的好处。7冠心病患者需要好的休息和睡眠，以保持平和的心态.医生会给您一些镇静和催眠的药物来帮助您调整。8对病情较为严重的冠心病患者，术前医生会使用一些强心和利尿药物来帮助您的心脏尽快恢复到适合手术的状态。存在严重心功能不全的冠心病患者术前可能需要使用IABP(主动脉内球囊反搏装置)。这是一种增加冠状动脉供血的设备，能够在一定程度上改善您的心脏功能和心肌血液供应。9冠状动脉搭桥术前，医生需要了解您冠状动脉造影的情况.术前需常规进行冠状动脉造影；如果您在3医院做过冠状动脉造影就可不必再做，但请务必将造影资料带来，包括造影光盘和造影报告。10冠状动脉搭桥术前，医生还需要了解您的大隐静脉和桡动脉的情况，因为这些是您重要的移植血管(桥血管)的来源，必要时还需做超声检查来判断血管的情况。11您还需要做双侧颈动脉的超声检查来了解是否有动脉粥样硬化斑块，有助于避免术中的斑块脱落而引起卒中(俗称中风)。12大便时请避免用力，以防止血压突然升高。医生会根据您的情况给予适当的通便药物以防止您出现便秘。冠脉搭桥手术后的注意事项：1低盐、低脂饮食，适量摄入蛋白质。多吃绿色蔬菜和新鲜水果，忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。2戒烟。吸烟对心脏的危害极大，因为：(1)香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，这三种物质对人体危害极大。(2)血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，加速动脉粥样硬化形成。(3)冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。3适当运动。运动可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量。搭桥术后的患者最初可在室内或房子周围走动，走动时要扶着东西。开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后，逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率。运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼、气短，哮喘和疲劳，应立刻停止，待症状消失后，再以较慢地速度继续活动，循序渐进，逐日增加。如感到心脏突然失控或跳数过快、头晕、乏力、脉搏不规则等症状时，应及时和医生联系。4保持良好的心态。手术之后从某种意义上讲相当于您获得了新生，您开启了一段新的人生里程。据研究，急躁、爱争强好胜的性格对心脏是有坏处的。您没有必要再为一些小事大发雷霆，或纠缠于一些细枝末节的琐事。乐观豁达的心态不但有助于您的心情更加舒畅，而且有助于您的血管更加通畅。专家简介李军朋，副主任医师，心脏外科专业硕士，毕业于宁夏医科大学，现任医院心外科副主任。从事胸心外科工作和研究十余年以来，对常见病的诊治达到了较高水平，抢救和治愈了许多危重疑难病人，完成了较多高难度手术，如各种先天性心脏病畸形矫正术，复杂心脏畸形姑息术，心脏破裂修补，心脏瓣膜成形、置换术、冠脉搭桥术等，在危重心脏病手术中、术后的处理上积累了较丰富的经验。医院心外科咨询电话-2583287-乘车路线：市内公交：2、51、58、76、89、96、、、、、、、、、路医院（原市八院）下车即到（自火车站往北米路东即到）
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