不用开胸，微创手术也能给心脏更换主动脉瓣？
是的！
医院可以做的尖端手术，在咱无锡人家门口就能做？
是的！
本月初，医院心脏外科团队顺利完成了无锡市首例经心尖部主动脉瓣植入（TAVI）手术。这不仅是医院在微创心脏瓣膜外科领域的一次重大突破，更意味着，那些本已无法承受常规开胸换瓣手术的高龄、高风险主动脉瓣狭窄或关闭不全患者，再度看到了治愈的希望。
此次的这位患者已经83岁高龄，症状是胸闷气喘，起初生活还能自理，到后来越来越严重，平地行走米就气喘如牛，夜间也无法平卧。心脏彩超发现：患者主动脉瓣重度关闭不全合并轻度狭窄。
医院心血管外科主任、主任医师李明秋
据介绍，主动脉瓣位于心脏左心室和主动脉之间。心脏收缩时，主动脉瓣充分开放，引导左心室血流进入主动脉；心脏舒张时，主动脉瓣严密关闭，阻止血液倒流回左心室。心脏的有序舒缩配合主动脉瓣的协调开闭，使得血液单向通过主动脉，从而供应全身。
主动脉瓣狭窄或关闭不全是中老年人常见的心脏病，65岁以上人群中发病率约占到3%，80岁以上高龄人群中约占到5%。严重的主动脉瓣病变将导致心衰。
传统的主动脉瓣手术需要开胸，还需要体外循环支持，创伤大、出血多、恢复慢，尤其是老年患者，要承担多个脏器功能衰竭的风险。随着我国人口老龄化的到来，难以耐受传统瓣膜置换手术的高龄、高手术风险患者越来越多。
鉴于此，十余年前国外专家发明了经导管主动脉瓣置换术，但是适应症局限于主动脉瓣重度狭窄的患者，针对老年患者更为多见的主动脉瓣关闭不全却无能为力。而近年来由我国自主研发的经心尖主动脉瓣植入术（TAVI）是心脏病治疗领域的重大突破，它解决了主动脉瓣膜的病变，改变了传统的主动脉瓣置换方式和路径，切口小、心脏不停跳、无需体外循环，大大降低了手术创伤和风险。
保健君了解到，
医院心外科团队开展的这例手术，
不仅在无锡尚属首例，
即使放眼全国、
甚至在欧美国家也仅有零星报道。
它要求心外科医生要非常准确地
判断病情、理解解剖和定位瓣膜。
经过周详的术前准备，
医院心外科团队
医院专家的指导下，
手术进行得十分顺利。
整个过程时间不足1小时，
术后这位高龄患者恢复迅速，
一天后即下床活动。
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记者/责编：人杰
图片来源于医院
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