上期先心病科普咱们谈到一部分先心病有自愈的可能。实际看病过程中，医生认为可以等待其自愈，一些家长就认为孩子没有大碍，甚至忘了这回事。
耽误治疗时机
实际上不论是室间隔缺损还是房间隔缺损其自愈都有一个较长的过程，在这中间都要保持警惕。
家长需要：记住定期复查！
定期复查，不仅可以掌握宝宝恢复情况，也有助于评估并发症风险，这样即便是最后需要手术干预了，也能做到及时诊断，抓住较好的手术时机。
而对于已经确定孩子需要手术治疗的家长，有的态度比较保守，希望“等孩子大一些再做”，结果一拖再拖，孩子病情也逐渐进展越来越严重错过了最佳的手术。
另一种情况是刚一发现心脏缺陷，家长就急着要求进行手术治疗。这种“急于求成”也是不可取的。
适合手术的时机在哪儿?大家都知道患儿年龄越小，其耐受性越差，手术风险也越高，因此：
对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭，如果患儿在最初的几个月里生长发育良好，说明室间隔缺损的大小不会引起充血性心脏衰竭，则可以继续观察，争取到1岁以上，体重长到9-10公斤后的低风险区域后，再尽早手术。
从患儿手术的耐受性、手术风险、术后治疗的配合度，以及不影响入学等方面来考虑，以3-6岁为最佳，但一定要结合具体病情决定。如果心脏畸形复杂、病变重，将导致血流动力学紊乱，引起心肺功能损害。随着年龄增大，心肺功能的受损也逐渐加重，即使以后心脏畸形可以通过手术得到纠治，但受损的心肺组织及其功能已难以恢复，就算手术成功也达不到治愈的目的。部分危重患儿因延误病情甚至会危及生命。
对于常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损，若大量左向右分流，婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭，药物难以控制，此时应及早完成手术，一般1岁以内，甚至小于半岁。法洛氏四联症手术最佳年龄3-6岁，但如有缺氧发作发生，便也无年龄限制。
其实几句话讲清楚这个问题很困难，因为先天性心脏病的种类繁多，不同的先心病手术时机及方式迥异。但应按照获取最优化的治疗效果同时降低死亡率的重要原则，尽早治疗，灵活掌握手术时机。
总之，得医院彻底检查，并由小儿心脏专科医生根据病情确定最佳治疗方案。
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