目的 观察慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)的临床疗效，比较CRT有反应和无反应患者的临床特征，分析不同因素对CRT反应及预后的影响。方法 选取在浙江大医院心血管内科成功置入CRT-P/D的慢性心力衰竭患者例，收集术前临床资料、手术资料及术后随访资料，结合手术前后临床症状及超声心动图参数的改善，评估CRT疗效。比较有反应和无反应患者的临床特征，并通过多因素回归分析及生存分析比较不同因素对CRT反应及预后的影响。结果 纳入研究者共例，其中男性例，女性74例，平均年龄(64.8±11.9)岁，随访6～60个月。CRT有反应者例(61.3%)。有反应的患者中，女性、QRS波时限≥ms及QRS波形态呈完全性左束支传导阻滞(CLBBB)者所占比例分别为41.6%(52/)、58.4%(73/)、65.6%(82/)，明显高于CRT无反应的患者(P＜0.05)。多因素回归分析显示，QRS波时限≥ms是CRT有反应的唯一独立预测因子。Kaplan-Meier法分析显示CRT有反应的患者生存率高于无反应的患者(P＜0.)。结论 临床特征，包括女性、QRS波时限≥ms及CLBBB，与CRT反应密切相关，其中QRS波时限≥ms能独立预测CRT有反应。CRT有反应的患者预后优于无反应的患者。
心力衰竭，充血性； 治疗结果； 心脏再同步化治疗
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