对心肌梗死患者来说,时间就是生命
国家级胸痛中心——医院
就是与时间赛跑
拯救生命的种子选手!
看他如何跑赢时间
挽救濒危的生命......
不要忽视身体的预警家住咸阳的彭阿姨今年66岁,正是享受天伦之乐的年纪,可自从有了孙子,便主动承担起带孙子的“重任”,看着小孙子从牙牙学语到蹒跚学步,虽然累却感觉很充实。
可近10天来,彭阿姨总感觉胸闷气短,症状一般持续3-5分钟,休息后便能缓解,她没在意,直到这天早晨,她像往常一样准备早餐,突然胸口憋闷、阵发疼痛,全身大汗淋漓,坐着休息稍能缓解,但没多久,症状再次出现,彭阿姨的家人觉得情况不妙,便立即来到医院胸痛中心。
猝死——离我们很近医院胸痛门诊医生陈咏梅接诊后,结合彭阿姨的症状,初步判断是急性冠脉综合征,便立即做心电图检查,结果显示心电图并未发现明显异常,凭借经验,陈咏梅医生认为彭阿姨的病情没有那么简单,建议立即住院进一步明确病情。
家属商量之际,彭阿姨胸痛再次发作、大汗淋漓、恶心呕吐,陈咏梅医生心里一紧,觉得彭阿姨应该是心肌梗死,便立即做心电图检查,结果呈现急性心肌梗死早期表现。
虽然距离前一次心电图检查仅仅过了不到5分钟,但复查心电图已经开始出现前壁导联T波高尖的急性前壁心肌梗死超急性期改变,这意味着如果不及时抢救,彭阿姨随时可能有生命危险。
救心高速路——与时间赛跑“救命要紧,手续随后再办!”陈咏梅医生立即启动胸痛中心绿色通道,通知胸痛中心医疗总监、心血管病院院长张宏考,启动导管室准备介入手术。
就在这时,彭阿姨心跳骤停,胸痛门诊陈咏梅医生、急诊科医生王婷婷、护士文锦乔、魏琼、王杰、培亚婷立即对彭阿姨进行心肺复苏、建立静脉通路、生命体征监测......
经过及时的抢救,5分钟后,彭阿姨心跳恢复,复苏虽然成功,但大家紧绷的神经仍无法放松,必须和时间赛跑,在保障安全的同时快速将彭阿姨送至导管室进行介入手术,胸痛中心医生陈咏梅,急诊科医生王婷婷、护士文锦乔携带急救物品,在不到2分钟的时间将彭阿姨顺利转运至导管室。
电梯里,只有医护人员紧急抢救、奔跑时急促的喘气声......
开通血管——挽救生命导管室内,胸痛中心医疗总监、心血管病院院长张宏考,心血管内科二病区医生闵玉华、导管室医护人员早已做好手术准备,随时待命,将患者快速转运至介入手术台,消毒、铺巾、穿刺一气呵成,彭阿姨造影结果显示前降支近端完全闭塞,这是心梗最凶险的部位,必须立即进行手术,张宏考院长凭借娴熟的医术,第一时间引导导丝进入冠脉,通过闭塞病变,球囊扩张,支架植入,手术顺利完成。
那一刻,所有医护人员悬着的心终于放下,在极短的时间内开通闭塞血管,拯救的不仅仅是一条生命,更是整个家庭。彭阿姨的家人更是激动的泣不成声,连连称赞医院胸痛中心高效的急救流程:“还好有胸痛中心,要不然后果真的难以想象...”而彭阿姨手术从开始到结束共耗时8分钟,入院到手术结束共耗时25分钟,通过高效的救治,现在彭阿姨在心血管内科二病区全体医护的照料下,身体已完全康复。
医院作为国家级胸痛中心
通过明确、迅速的救治体系
为急性心肌梗死患者打通救心高速路
拯救的患者不计其数
最快的救治时间是18分钟
大大提升了全市范围内心梗患者的抢救成功率
科普急性心梗常见的10个部位1、典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛:常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2、前胸、左肩、左腋下、右上肢痛:左肩是心脏的放射点之一,但是有时因为其定位不精确的特点,也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心肌梗死。
3、胸骨后、颈部痛,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛:冠心病患者出现这种疼痛,往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人,应警惕是急性心梗。
4、后背痛:以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。
5、上腹部疼痛:也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时,要考虑急性心梗的可能性。
6、颈部、咽喉:因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛,又找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心肌梗死的发生。
7、下颌痛、牙痛:可能表现为颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛,即这些部位静止状态并不痛,但是走路就会疼痛,或是疼痛不止,并伴有头晕冷汗等症状时,那么很有可能是急性心梗。
8、偏头痛:有人认为是由于心肌梗死前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致;也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。
9、左下肢、左腹股沟:突然左下肢剧烈地疼痛,出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。
10、无痛性心梗:患者仅表现出轻微的胸闷,上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗,容易漏诊。
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以上症状
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专家介绍张宏考
三级教授、主任医师、硕士生导师
医院心血管病院院长
胸痛中心医疗总监
全国卫生系统先进个人、陕西省心血管疾病介入诊治质量中心委员、咸阳市心血管疾病诊治治疗质量控制中心主任、首届陕西省省级临床重点专科及咸阳市心血管专业临床重点专科带头人,曾医院任心脏中心主任,从事内科临床工作35年、心血管内科30年。在危重疑难病的把握和处理上有较高的水准,能开展各种心脏及外周血管介入诊断及治疗手术,特别擅长心内科危重病人的抢救、疑难杂症的诊治和心血管疾病的介入治疗,独立完成各类心脏介入手术近万例,包括冠心病,先心病,风心病,及各种心律失常的消融治疗和起搏器植入。以黄连素为代表的中西医结合治疗心血管病为研究方向的系列研究获得多项省科技厅重大成果8项,发表论文余篇。编著专著一部和科普书籍一本。是实力型的心血管病专家。
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